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Que faire en cas de poussée de rectocolite hémorragique ?

12 juillet 2022

Pathologies

Dans quelle mesure une poussée de rectocolite hémorragique peut-elle bouleverser mes plans d’avenir ? Ces poussées auront-elles des répercussions sur mes relations sociales et familiales ? Ou bien sur mes objectifs professionnels ? Que puis-je faire lorsqu’elles apparaissent ? Voici quelques-unes des questions qui préoccupent les personnes à qui l’on a diagnostiqué une rectocolite hémorragique. En effet, bien que certains de ces patients jouissent aujourd’hui d’une bonne qualité de vie, ils s’inquiètent inévitablement des moments où les symptômes de leur pathologie vont se manifester. Ils savent que cela va impacter leurs projets et leur qualité de vie.

Pour comprendre ce qu’est une poussée, il faut d’abord savoir que la rectocolite hémorragique est une maladie silencieuse la plupart du temps. Autrement dit, le patient va connaître des périodes de rémission¹. Cependant, à d’autres moments, il va souffrir de douleurs abdominales, de diarrhée, de sang dans les selles et/ou d’impériosité à aller à la selle. Ces symptômes traduisent une possible poussée de rectocolite hémorragique. En fonction de l’intensité de celle-ci, d’autres symptômes systémiques, aussi appelés manifestations extra-intestinales (MEI), peuvent apparaître. Ils touchent d’autres organes et tissus dans tous l’organisme.

Il est très important de savoir comment agir en cas de poussée de rectocolite hémorragique pour pouvoir limiter l’intensité et la durée de la crise. La première étape consiste à suivre les recommandations de nos professionnels de santé en toutes circonstances. Ils vont s’assurer de traiter votre cas de manière efficace et personnalisée. De plus, nous allons vous donner des conseils adaptés à votre situation en termes d’hydratation, de nutrition, d’exercice physique, de gestion du stress et de prise de médicaments. Nous allons vous en présenter quelques-uns.

Hydratation en cas de poussée de rectocolite hémorragique

La diarrhée est un trouble intestinal qui peut provoquer au patient une possible déshydratation. Elle constitue un signe d’une éventuelle rechute chez celui-ci. Dans cette situation, il est essentiel de réagir calmement afin de ne pas accroître l’intensité de la poussée.

Voici quelques astuces pour traiter la diarrhée :

Augmenter la consommation d’eau, qu’il s’agisse d’eau en bouteille, bouillie ou traitée.
Si la diarrhée dure plus d’une journée, il est recommandé de prendre des solutés de réhydratation ou un substitut préparé avec 1 litre d’eau en bouteille, 6 cuillères à soupe de sucre et 1 cuillère à soupe de sel.
Si la diarrhée dure plus de trois jours et s’accompagne de fièvre, de vomissements et de sang dans les selles, le patient doit consulter un médecin ou se rendre aux urgences d’un hôpital (idéalement l’hôpital ou il est régulièrement suivi).
Il ne faut en aucun cas prendre de médicaments pour stopper la diarrhée sans avis médical.

L’influence du stress sur les poussées de rectocolite hémorragique

Le stress n’est pas considéré comme une cause de la rectocolite hémorragique, mais il peut être le déclencheur de troubles psychologiques plus graves comme la dépression et l’anxiété. En fait, il s’agit de deux des troubles psychologiques les plus répandus chez les patients atteints de Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI). Certaines études ont montré que les situations stressantes ou les évènements traumatisants peuvent aggraver une rectocolite hémorragique en rémission. En d’autres termes, le stress augmente les risques de poussée².

En particulier, les patients sont préoccupés par l’incontinence fécale et l’impériosité des selles, la peur d’une nouvelle crise, l’anxiété anticipée de vivre un épisode en public ou de ne pas être performant au travail ou dans les études, entre autres.

L’inverse peut également arriver : une poussée de rectocolite hémorragique peut entraîner une dépression ou de l’anxiété. On estime notamment que ces problèmes peuvent toucher jusqu’à 80 % des patients dans les périodes actives (poussées) de la maladie³.

Dans ces situations, la prise en charge psychologique constitue l’un des piliers du traitement de la rectocolite hémorragique⁴. Elle apporte des outils pour aider le patient à s’adapter à la maladie et à sa nouvelle situation, ce qui permet d’améliorer l’observance des traitements et du suivi. Par conséquent, le soutien de professionnels a une influence positive sur la réduction du stress et l’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de rectocolite hémorragique.

Activité physique et rectocolite hémorragique

Mener une vie saine aide à réduire le stress et l’anxiété générés par la maladie. C’est également important pour préserver le bon fonctionnement des intestins, ainsi que pour renforcer les os et les muscles. C’est pour cette raison qu’il est vivement conseillé de marcher, de nager, de faire du vélo, du Pilates ou du yoga, ou même de faire du sport chez soi, que ce soit dans les périodes de rémission ou de rechute.

Alimentation à adopter en cas de poussée

Pour les patients atteints de rectocolite hémorragique en rémission, l’alimentation doit être aussi variée et équilibrée que possible. Cependant, ceux qui sont en pleine poussée doivent modifier leur alimentation⁵ en réduisant la consommation de :

Fibres : céréales complètes, fruits et légumes frais. Il ne faut pas les éliminer complètement de l’alimentation. En revanche, il faut les consommer cuits, blanchis ou grillés. L’objectif est de limiter les risques de diarrhée et de crampes d’estomac.
Graisses saturées et sucres.
Aliments contenant du lactose, principalement le lait. Leur consommation peut aggraver les symptômes en période d’activité inflammatoire. Cependant, il est conseillé de continuer à consommer des produits laitiers tels que les yaourts, qui sont mieux tolérés car le lait a fermenté.

D’autre part, il est recommandé aux patients qui perdent du poids ou qui souffrent d’un retard de croissance ou de la puberté d’adopter un régime hypercalorique.