Que signifie la rémission des patients atteints de maladies inflammatoires ?

La sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde ou les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) sont des pathologies qui ont des caractéristiques communes. L’une d’elles est que nous parlons de maladies incurables alternant des périodes de poussée et de rémission. Autrement dit, l’une de ses principales caractéristiques est que le patient traversera des périodes de rechute où la maladie sera active et d’autres où les signes ou symptômes de la maladie s’améliorent ou diminuent significativement. Ainsi, la rémission dans des maladies inflammatoires, comme la MICI, signifie que la pathologie existe, mais il n’y a pas de symptômes.

Plus précisément, la maladie inflammatoire intestinale se manifeste par l’apparition de symptômes intestinaux tels que diarrhée, selles sanglantes et douleurs abdominales. Ils peuvent également présenter des symptômes extra-intestinaux tels que fatigue, perte de poids et douleurs articulaires. Ce tableau apparaîtra pendant la période de “poussée”. Celui-ci, également appelé “crise” ou « récidive », est défini comme l’ensemble des symptômes rapportés par le patient ou des signes objectivés par le médecin d’un événement inflammatoire. Une poussée doit durer au moins 24 heures et se produire en l’absence de fièvre ou d’infection. L’intervalle entre deux poussées différentes ne peut être inférieur à un mois. Une aggravation brusque d’un déficit antérieur est également considérée comme une poussée.

Rémission des maladies inflammatoires : Quand pouvons-nous dire qu’un patient est en rémission.

La rémission dans les maladies inflammatoires est un état dans lequel les symptômes de la maladie sont sous contrôle. Cela permet au patient de maintenir une bonne qualité de vie, et que rien n’interfère négativement dans sa vie. En d’autres mots, que des problèmes comme la nécessité d’aller souvent aux toilettes disparaissent temporairement, un problème auquel sont confrontés les patients atteints de la maladie de Crohn et de rectocolite hémorragique et qui les limite et les affecte dans l’accomplissement de leurs activités quotidiennes de travail, loisir, famille et relations sociales.

Parler de rémission est possible grâce à l’apparition des thérapies pharmacologiques. Ces médicaments ont été conçus pour atteindre et pour maintenir la rémission de la maladie. En même temps, ils préviennent l’apparition de complications et normalisent la qualité de vie des patients. Toutefois, les patients ont une grande responsabilité en ce qui concerne l’adhérence à leur traitement. Il a été démontré que le manque d’adhérence au traitement est un facteur important et prédictif de rechute. Ainsi, chez les patients en rémission atteints de Maladie Inflammatoire Chronique de l’Intestin qui ne suivent pas leur traitement, la probabilité d’une récidive augmente de cinq fois plus par rapport à ceux qui le suivent.

Les traitements pour améliorer la rémission des maladies inflammatoires

Il existe deux types de traitements pour la MICI : le traitement pour contrôler les symptômes pendant les poussées et le traitement de maintenance en périodes de rémission pour prolonger l’inactivité de la maladie inflammatoire. Prendre les médicaments et suivre les recommandations sanitaires aident à améliorer les symptômes jusqu’à leur disparition quasi totale.

Toutefois, on estime que seulement la moitié des malades sont totalement adhérant à leur traitement. Cela provient surement du fait que l’absence de symptômes permet au patient d’oublier sa maladie et de se détendre. En réalité, l’un des dilemmes les plus fréquents auxquels est confronté le médecin est de savoir s’il faut arrêter ou réduire les doses du traitement une fois que l’on a réussi à atteindre la rémission de la maladie. La non-adhérence au traitement est le principal facteur de récidive. Améliorer cette adhérence est donc devenu un défi majeur pour traiter efficacement la MICI.

La décision d’arrêter un des traitements doit toujours être prise individuellement pour chaque patient et selon un consensus médecin / patient, sur la base des préférences du patient, des marqueurs de la maladie et en tenant compte d’une éventuelle rechute.