Quelles sont les préférences des patients atteints de rectocolite ulcéro-hémorragique ?

Quelles sont les préférences des patients atteints de rectocolite hémorragique en ce qui concerne leur traitement ?

Au cours des dernières décennies, les options thérapeutiques pour les patients atteints de rectocolite hémorragique (RCH) ont considérablement augmenté, créant de nouveaux défis à la fois pour les patients et les médecins lorsqu’il s’agit de décider d’un traitement. Une étude récente menée à l’Université de Leiden aux Pays-Bas a examiné les priorités des patients atteints de RCH lors du choix d’un traitement et à quel moment ils envisageraient une intervention chirurgicale l’échec de plusieurs options thérapeutiques, étant entendu que la décision relève de l’appréciation clinique du clinicien.

Qu’est-ce qui a été étudié dans cette étude ?

L’étude a porté sur 172 patients adultes atteints de RCH, à qui l’on a demandé de choisir entre différentes options de traitement hypothétiques en fonction de différentes caractéristiques :

• La voie et le site d’administration (voie orale, injection sous-cutanée ou perfusion intraveineuse).
• La probabilité d’une réduction des symptômes à court et à long terme (sur huit semaines ou un an).
• Le risque d’infections et d’autres effets indésirables.

Principaux résultats : Qu’est-ce qui compte le plus pour les patients ?

Les patients ont indiqué que la caractéristique la plus importante lors du choix d’un traitement est la réduction des symptômes après un an (27,7 % d’importance). En deuxième position, ils ont mentionné la probabilité d’infection (22,3 %) et troisième position, la réduction des symptômes au cours des huit premières semaines (19,5 %).

En outre, il a été constaté que :

• La voie d’administration est également un facteur important, avec une préférence pour l’administration orale par rapport à l’administration sous-cutanée ou intraveineuse.

• 14,3 % des patients ont déclaré qu’ils n’envisageraient pas une intervention chirurgicale, même en cas d’échec de huit traitements médicaux.
• Seuls 9 patients opteraient pour la chirurgie, sans avoir essayé aucune thérapie médicale.

En résumé, l’étude souligne que la réduction des symptômes à long terme est le facteur le plus important pour les patients atteints de RCH lorsqu’ils choisissent un traitement, avant les effets indésirables ou la voie d’administration. En plus, En plus, les patients qui n’ont pas d’expérience avec les produits biologiques ou les petites molécules sont plus susceptibles privilégier la voie d’administration que ceux qui ont une expérience avec ces traitements. 

Pourquoi cette étude est-elle importante ?

Ces résultats aident les cliniciens à comprendre ce que les patients atteints de RCH valorisent le plus lorsqu’ils choisissent leur traitement. Le fait de savoir que la réduction des symptômes à long terme est la principale priorité permet de concevoir des stratégies qui garantissent que les préférences individuelles sont prises en compte afin d’optimiser l’adhésion au traitement et la qualité de vie des patients.

En conclusion, cette étude souligne l’importance de privilégier les traitements hautement efficaces à long terme et un risque d’infection plus faible, ainsi qu’aux traitements administrés par voie orale. En comprenant mieux les préférences des patients, les cliniciens peuvent prendre des décisions avec eux, garantissant ainsi un traitement plus approprié et plus satisfaisant.

Référence :

1. Tessa Straatmijer , M. Elske van den Akker -van Marle , Cyriel Y. Ponsioen , Danielle van der Horst, Menne PM. Sharpenzeel , Marjolijn Duijvestein & Andrea E. van der Meulen -de Jong (2024) Patient préférences en matière de traitement options de la colite ulcéreuse : un choix discret expérience , scandinave Journal de gastroentérologie , 59:3, 288-295, https://doi.org/10.1080/00365521.2023.2286191