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Maladie de Crohn (MC) et Rectocolite Hémorragique (RCH) : similitudes et différences

27 juillet 2021

Pathologies

Comme cela existe avec des maladies courantes comme la grippe et le rhume, ainsi que dans des pathologies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer et la démence sénile, ou dans des pathologies psychiatriques telles que la schizophrénie ou le trouble bipolaire, La maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique sont des pathologies de concepts différents ; mais étant étroitement liées par des symptômes communs, par le fait d’appartenir à une même spécialité clinique ou de se trouver dans un même organe du corps humain, ils sont souvent confondus. La Maladie Inflammatoire Intestinale (MICI) n’est pas une exception. La maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique sont des maladies qui ont tendance à se confondre.

Connaître les similitudes et les différences entre la maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique n’est pas seulement importante pour le patient. Avoir des informations rigoureuses et détaillées est essentiel pour tous ceux qui l’entourent. Le premier parviendra à mieux gérer sa maladie en gagnant de la qualité de vie. Et les derniers acquerront la capacité d’avoir de l’empathie avec le patient pour comprendre sa vision de la réalité, ses opinions et ses incertitudes en établissant ce lien tant demandé de respect et de compréhension.

Parlons-nous de symptômes différents pour la maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique? Avons-nous constaté des différences quant aux caractéristiques de l’inflammation ou des lésions qui se produisent? Quelles sont les manifestations extra-intestinales qui peuvent être détectées avec chacune d’entre elles? Existe-t-il des différences dans la façon dont ces maladies se déclarent?

Différences entre la maladie de Crohn et la Rectocolite hémorragique.

Lorsque nous parlons de Maladie Inflammatoire Chronique de l’Intestin (MICI), nous parlons d’un ensemble de maladies chroniques qui se manifestent par des poussées et dans lesquelles le tube digestif est affecté. Cette constatation de dommages peut se produire dans le côlon, on parle dans ce cas de Rectocolite Hémorragique. Mais ils peuvent aussi être détectés ailleurs dans le tube digestif, dans ce cas il s’agit de la Maladie de Crohn.

Bien que la principale différence réside dans la zone affectée, il y a plus de caractéristiques exclusives de chaque maladie : incidence, inflammation, complications, symptômes et émission de sang dans les selles. Par exemple, son incidence : en dans le Registre EPIMAD son incidence actuelle est de 6,7/10 (chrone), Dans le Registre EPIMAD son incidence actuelle est de 3,5/10 (UC) En ce qui concerne l’inflammation, il convient de noter que dans le cas de la maladie de Crohn, elle affecte toutes les couches de l’intestin. L’inflammation de la Rectocolite Hémorragique est plus superficielle. Dans la Maladie de Crohn, on observe comme complications la sténose ou les fistules ; tandis que dans la Rectocolite Hémorragique elles ne se produisent pas. Nous constatons également des différences dans les principaux symptômes qui signalent l’existence de ces maladies et dans l’émission de sang dans les selles. Dans le cas de la Rectocolite Hémorragique le symptôme principal est la diarrhée et dans la maladie de Crohn c’est la douleur abdominale. Enfin, en ce qui concerne l’émission de sang dans les selles, nous constatons que le patient atteint de Rectocolite Hémorragique présente généralement du sang dans ses selles, tandis que le patient atteint de maladie de Crohn ne saigne que si le côlon est atteint.

Similitudes entre la maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique

La maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique sont les deux pathologies les plus représentatives des MICI. Quand on parle de maladie de Crohn ou de Rectocolite Hémorragique, on parle de pathologies inflammatoires, chroniques et causées par une défaillance du système immunitaire. Les deux altèrent la capacité de digestion des aliments et l’absorption des nutriments. Leur cause est inconnue, mais on sait qu’elles combinent des facteurs génétiques avec d’autres facteurs environnementaux. Un autre point commun est qu’aucune d’elles ne se guérit.

 

La maladie de Crohn et la Rectocolite Hémorragique se ressemblent en ce qui concerne le profil du patient sur lequel elles se manifestent, le cours de la maladie, l’apparition de manifestations extra-intestinales et les symptômes.

 

Les deux se manifestent[1] généralement à un âge précoce, avec une moyenne de diagnostic vers 30 ans. La moitié des patients ont entre 20 et 40 ans et 25% seulement souffrent de MICI avant l’âge de 20 ans. En ce qui concerne le sexe, les femmes et les hommes ont la même probabilité d’avoir ces pathologies. Cette possibilité est un peu plus grande pour les hommes dans le cas de la Rectocolite Hémorragique et pour les femmes dans la maladie de Crohn.

 

Il est commun pour les deux maladies qu’elles agissent avec de périodes d’activité (poussées) et d’autres périodes de rémission. Ses manifestations extra-intestinales sont une autre similitude. Bien que ces pathologies soient propres à l’appareil digestif, elles peuvent également affecter d’autres organes en dehors de celui-ci. Les complications rhumatologiques, dermatologiques et ophtalmologiques sont les plus fréquentes.

[1] https://www.afa.asso.fr/

 

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