Dans les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), l’inflammation de l’intestin provoque une ruée des neutrophiles vers la zone enflammée pour agir. Dans cet environnement enflammé et en raison de la perturbation de la barrière intestinale et de sa perméabilité accrue, les neutrophiles infiltrent la muqueuse intestinale pour défendre l’organisme contre l’entrée de bactéries provenant de l’intérieur de l’intestin, et se « suicident » dans un processus connu sous le nom de Netosis, en formant des NETs, des structures en forme de réseau, dont la fonction est de détruire autant de bactéries « intruses » que possible, en libérant tout le contenu intracellulaire à l’extérieur. Un pourcentage très élevé du cytoplasme des neutrophiles est constitué de calprotectine, une protéine très résistante à la dégradation bactérienne et stable à température ambiante pendant des jours. Cette protéine passe dans la lumière de l’intestin (la barrière intestinale ayant perdu son intégrité) et est éliminée de l’organisme par les fèces, d’où son nom de calprotectine fécale (CF). Ainsi, en mesurant les niveaux de calprotectine dans les fèces, il est possible de déterminer par sa concentration si le patient est en poussée active ou non, et même la sévérité de la maladie.
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La calprotectine fécale (CF) – qu’est-ce que c’est et quel rôle joue-t-elle dans les maladies inflammatoires de l’intestin ?
30 avril 2024
Pathologies
La mesure de la FC est très courante dans le diagnostic des MICI, afin de déterminer et d’évaluer l’état et la gravité de la maladie. En outre, il s’agit d’un biomarqueur qui permet une analyse non invasive des changements dans l’intestin d’un patient sur une longue période.
Comment se déroule un test de calprotectine fécale et quel est le meilleur moment pour le réaliser ?
La mesure de cette protéine se faisant par les selles, il est nécessaire de prélever un échantillon de selles du patient et de l’analyser. Les recommandations du GETECCU pour le prélèvement de l’échantillon sont les suivantes :
Il est recommandé de prélever une petite quantité de selles (environ 3 à 5 g) et de la déposer dans un récipient de collecte qui est généralement distribué au centre demandeur. Ce récipient ne nécessite aucun traitement spécifique. L’échantillon peut être prélevé dans n’importe quelle partie des selles, car il a été démontré que la FK se répartit de manière homogène et à tout moment de l’évolution de la maladie.
Par mesure de précaution et pour obtenir un résultat fiable, une diminution marquée des taux de FC a été observée lors de la préparation à la coloscopie. Par conséquent, si le patient doit subir une coloscopie, il faut veiller à prélever l’échantillon avant de commencer le nettoyage du côlon ou plusieurs jours après le test.
Que signifie une élévation de la calprotectine fécale ?
Lorsque la CF est élevée en cas de maladie inflammatoire de l’intestin, cela signifie qu’il y a une inflammation de l’intestin. Des taux élevés indiquent généralement des infections bactériennes, des infections parasitaires, un cancer colorectal ou certaines maladies qui provoquent une inflammation de l’intestin, telles que la colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn (CD).
Dans le cas de la RCH et de la MC, son élévation peut signifier que la maladie est active et peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des diarrhées ou des saignements, car le système immunitaire lutte pour réduire l’inflammation dans l’intestin.
Maintenant que vous savez ce qu’est la calprotectine fécale, le plus important est de faire confiance à votre médecin, de suivre le traitement prescrit et de lui communiquer vos symptômes afin qu’il puisse envisager la meilleure stratégie de prise en charge de votre maladie et effectuer les tests nécessaires à tout moment.
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