Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), qui sont des maladies chroniques à médiation immunitaire, sont associées à un risque accru de dysplasie et de cancer, principalement en raison de l’inflammation chronique, qui est un facteur de risque indépendant lié à la durée et à l’étendue de la maladie1.
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Cancer et MICI : y a-t-il un lien entre les deux ?
26 mars 2025
Pathologies
Cependant, le risque de cancer colorectal (CCR) chez les patients atteints de rectocolite hémorragique (RCH) a régulièrement diminué au cours des six dernières décennies grâce aux progrès thérapeutiques et à un suivi étroit des patients, mais il a été démontré que l’étendue et la durée de la maladie augmentent ce risque2.
En outre, comme pour toute personne atteinte ou non d’autres maladies, le mode de vie, le tabagisme, l’alcool, l’alimentation, l’âge et la génétique sont également des facteurs à prendre en compte lorsqu’on parle du risque ou de la tendance à souffrir d’un certain type de cancer. Il est recommandé d’adopter un mode de vie sain comprenant une alimentation saine, la pratique d’un sport et l’évitement de la consommation d’alcool et de tabac.
Prévention, détection précoce et diagnostic
L’inflammation chronique, caractéristique des MICI, a été identifiée comme un facteur clé du lien avec le cancer. Une inflammation constante peut endommager les cellules intestinales et augmenter le risque de mutations génétiques pouvant conduire au développement de cellules cancéreuses.
Dans certaines situations particulières, le risque de développer un cancer du côlon est encore plus élevé, par exemple en cas de cholangite sclérosante primitive, d’antécédents familiaux de cancer colorectal ou d’antécédents personnels de cancer colorectal4. Cela soulève un certain nombre de questions pratiques. Les causes de l’évolution de l’épidémiologie du cancer colorectal lié à la RCH sont complexes. Un élément clé pourrait être le diagnostic précoce et le traitement des lésions précancéreuses par surveillance coloscopique ou, parfois, par colectomie prophylactique, tandis que la troisième option est la chimio-prévention primaire3.
Compte tenu de cette association possible, une surveillance régulière, des coloscopies pour évaluer l’état de la muqueuse intestinale et/ou l’intégration du patient dans des programmes de suivi du dépistage du cancer peuvent être recommandés pour certains profils de patients atteints de MICI.
La recherche continue et les soins médicaux personnalisés sont essentiels pour comprendre pleinement la relation entre les MICI et le cancer et pour développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La collaboration entre les patients et les professionnels de la santé joue un rôle clé dans la prise en charge de ces maladies complexes et la réduction des risques associés.
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