Escenarios de uso de GMA en EII pediátrica: casos prácticos

La enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica (EII) puede causar desnutrición y retraso en el crecimiento. Los pacientes con EII requerirán un tratamiento de por vida, pero puede estar limitado por los posibles efectos adversos de los corticosteroides y los agentes anti-TNF en los niños, así como por la pérdida secundaria de respuesta y la dependencia de los fármacos que puede producirse en algún momento de la vida.

La experiencia con la aféresis de granulocitos y monocitos (GMA) en la CU pediátrica no es tan amplia como en los pacientes adultos. Sin embargo, varios estudios han sugerido que la GMA puede ser eficaz y segura en niños y adolescentes con EII, especialmente en la CU crónica activa de leve a moderada. Es especialmente útil en los pacientes que no responden a los corticosteroides o son cortico-dependientes, ya que la utilización de GMA puede ayudar a reducirlos o retirarlos. La GMA también es eficaz tras la pérdida de respuesta a los inmunosupresores o a los agentes anti-TNF y para sustituir los tratamientos tóxicos farmacológicos. En esos pacientes, sólo la fase de inducción podría conseguir una remisión clínica y endoscópica sostenida. Además, no se han comunicado acontecimientos adversos o sólo muy leves con la GMA  y la técnica es bien aceptada por los pacientes pediátricos y sus familias.

En este taller se revisarán diferentes experiencias reales de uso de GMA en pacientes pediátricos y las evidencias existentes que lo apoyan.

Papel de la GMA en EII pediátrica: caso de éxito de nuestro centro. Dra. Ester Donat H. la Fe

GMA en EII pediátrica: uso actual. Dra. Elena Creuhá H. Clínico Universitario de Valencia

Revision de la evidencia de uso de la GMA en EII: pasado, presente y futuro. Dra. Raquel Simó H. Dr. Peset