Tiempo de aferesis
RECUERDA QUE:
Siempre se recomienda un mínimo de 60 minutos de aféresis a 30 ml/min o procesar al menos 1800 cc de sangre, aunque existen evidencias que apoyan una mayor eficacia a igual seguridad obtenida al procesar mayores volúmenes de sangre (90 o más min)1,2
Asimismo, el régimen intensivo (2 sesiones/semana) mostró una mayor tasa de remisión clínica y un tiempo de remisión significativamente más corto (14,9 ± 9,5 frente a 28,1 ± 16,9 días; p < 0,0001), reduciendo significativamente el tiempo de morbilidad de los pacientes sin aumentar la incidencia de efectos secundarios.3
En aquellos pacientes con peso>100Kg el tiempo de aféresis deberá ser evaluado individualmente
Tu selección:
OBJETIVO100% VOLEMIA PROCESADA*
OBJETIVO75% VOLEMIA PROCESADA*
OBJETIVO50% VOLEMIA PROCESADA*
* Volemia estimada por la fórmula de Kaplan
1 Yoshimura N, Tadami T, Kawaguchi T, Sako et al. : Processed blood volume impacts clinical efficacy in patients with ulcerative colitis undergoing adsorptive depletion of myeloid lineage leucocytes. J Gastroenterol. 2012 Jan;47(1):49-55. doi: 10.1007/s00535-011-0464-0. Epub 2011 Sep 14. PMID: 21915624
2 Kikuyama R, Fukunaga K, Kawai M, et al.: Relevance of the processed blood volume per granulocyte and monocyte apheresis session to its clinical efficacy in patients with ulcerative colitis. Ther Apher Dial. 2011 Aug;15(4):360-6. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00968.x. PM3 ID: 21884470.
3 Sakuraba A, Motoya S, Watanabe K, et al.: An open-label prospective randomized multicenter study shows very rapid remission of ulcerative colitis by intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis as compared with routine weekly treatment. Am J Gastroenterol. 2009;104:2990–2995.
4 Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery.1962; 51(2):224-32
Enlace útil para calcular el volumen sanguíneo pediátrico:
Pediatric Blood Volume Calculator (omnicalculator.com)
El VSC procesado para aféresis en niños no debe ser inferior a 1,333ml para evitar el shock hemorrágico.
+10-15% de margen así:
1.333ml +10%= 1.466 (>= 19,5kg) +200ml fuera=1.666 (>22,3 kg)
1.333ml +15%=1.533 (>=20,5kg) +200ml fuera=1.733 (>23,3 Kg)
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