Aspectos a tener en cuenta a la hora de viajar con colitis ulcerosa

Padecer una enfermedad inflamatoria intestinal como la colitis ulcerosa¹ no tiene por qué ser un impedimento para viajar. Quizás algunos pacientes puedan pensar que al realizar desplazamientos de este tipo tengan que asumir más riesgos de los necesarios, pero nada más lejos de la realidad. Una buena planificación realizada con la ayuda de profesionales médicos que llevan al paciente es la mejor opción para viajar tranquilo.

El momento ideal para emprender un viaje, ya sea por ocio o por negocios, es cuando se está en remisión. De ahí la necesidad de encontrar un tratamiento que permita un periodo libre de recidiva más prolongado y no sea necesaria la aplicación de un tratamiento de mantenimiento de forma sistemática. Desde hace unos años se han realizado estudios²  con aféresis leucocitaria³ que han demostrado la eficacia de este método, estableciendo una duración media de la remisión clínica en torno a los 10 meses (Ljung et al 2007)⁴.

Teniendo este dato en cuenta, y aunque los porcentajes de remisión y el tiempo de duración difieren en función del perfil de cada paciente, la aféresis selectiva de granulocitos y monocitos (GMA) se ha mostrado una herramienta eficaz para inducir la remisión clínica de los pacientes con colitis ulcerosa. Por eso forma parte del arsenal terapéutico del profesional sanitario para mejorar la calidad de vida de los enfermos con colitis ulcerosa.

¿Qué tener en cuenta en los viajes respecto a la medicación para tratar la colitis ulcerosa?

Aunque gracias al tratamiento con aféresis leucocitaria ha aumentado el período de remisión clínica, a veces el paciente necesita realizar el desplazamiento cuando sufre un brote o incluso puede que la recidiva se inicie durante el propio viaje.

En estos casos, los pacientes que van a viajar tienen que tomar algunas precauciones en relación a los medicamentos que están utilizando para tratar su enfermedad. Por ejemplo, se recomienda llevar medicamentos de más por si hubiera algún imprevisto, conservarlos en el embalaje original para identificarlos más fácilmente y, en caso de viajar en avión, se aconseja llevar fármacos para 2-3 días en el equipaje de cabina.

Por otro lado, cuando se deban llevar fármacos biológicos, éstos deben ser transportados en una bolsa térmica con refrigerantes para no romper la cadena de frío.

También es aconsejable llevar antidiarreicos, antiespasmódicos, suero de rehidratación oral (SRO), analgésicos e incluso antibióticos para casos de diarrea del viajero o fiebre con deposiciones sanguinolentas. Si no se dispone de SRO se puede hacer un preparado sustitutivo con 1 litro de agua embotellada, 6 cucharadas de azúcar y 1 cucharada de sal.

Documentación que debe llevar el paciente en relación con su enfermedad

Uno de los documentos imprescindibles que el paciente debe llevar consigo es un informe médico actualizado donde se incluyan los nombres genéricos de los medicamentos, sobre todo si son tratamientos inmunosupresores (corticoides, azatioprina, mercaptopurina, metotrexato) o tratamientos biológicos. Este documento es obligatorio si se va a viajar en avión como justificante de los medicamentos que el paciente lleva en el equipaje de mano, de tal manera que no surja ningún problema en el acceso al mismo. Además, en caso de viajar al extranjero es recomendable que el informe esté escrito en inglés.

También es recomendable llevar recetas de los fármacos en las que figuren el nombre y apellidos completos del paciente y la fecha de nacimiento del paciente; fecha de emisión de la receta; datos del médico que prescribe el medicamento (nombre y apellidos, datos de contacto, número de colegiado, especialización, dirección y firma); y los datos del medicamento que se prescribe (principio activo, cantidad, dosis diaria, pauta, forma farmacéutica y nombre comercial).

Asimismo, el paciente puede solicitar a su médico que elabore un plan de acción de emergencia por si sufre algún brote durante el viaje o empeora la enfermedad. Otra documentación que es conveniente llevar siempre consigo para viajar con colitis ulcerosa es el número de contacto del médico que está tratando al paciente, la tarjeta sanitaria (la española si es un viaje nacional y la europea si el destino es algún país de la Unión Europea) y el resguardo del seguro médico contratado para viajes al extranjero que cubra la asistencia sanitaria en el país al que se viaja. Y específicamente, un seguro que cubra posibles problemas relacionados con Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

Otros aspectos a tener en cuenta al viajar con colitis ulcerosa

Las recomendaciones en cuanto a la alimentación que debe llevar el paciente durante los desplazamientos pasan por adoptar una actitud preventiva. Es decir, consumir agua embotellada, hervida o tratada para beber y para lavarse los dientes; no consumir hielo en las bebidas; evitar alimentos crudos (cómo verduras, ensaladas, etc); no ingerir comidas de puestos callejeros; o pelar la fruta. Todo ello con el objetivo de evitar un brote de colitis ulcerosa o un agravamiento. Asimismo, se hace hincapié en la importancia de ubicar los baños cuando se está fuera de casa. Sobre todo para que el paciente se sienta más seguro. En este sentido, hay países como Gran Bretaña donde es más fácil localizar los baños públicos gracias a aplicaciones como The Great British Public Toilet Map⁵ muy útil para los enfermos con colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn, pero también para la población general.

En este país también han publicado la web IBD Passport⁶ (disponible en español) donde el viajero con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede encontrar más consejos e información sobre la enfermedad.

Y si los enfermos de colitis ulcerosa necesitan algún tipo de ayuda pueden ponerse en contacto con las asociaciones de pacientes que forman parte de la EFCCA⁷, Federación Europea de Asociaciones de Enfermos de Colitis Ulcerosa y Crohn, tanto si se encuentran en España como en otros países⁸.

Por último, no deben olvidar preguntar a su médico por las recomendaciones de vacunación⁹ si van a viajar a países de Asia, Sudamérica o África. Además, si en el país existe una alta probabilidad de contraer fiebre amarilla no es aconsejable que el paciente viaje a ese destino¹⁰.

1. What is ulcerative colitis? – Adacyte
2. https://www.aegastro.es/publicaciones/publicaciones-aeg/protocolos-asistenciasles-prodiggest/uso-racional-de-la-granulocitomonoaferesis-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal
3. Tratamiento de la colitis ulcerosa en pacientes dependientes de corticoides y fracaso previo a biológicos: Adacolumn® – Adacyte
4. https://www.aegastro.es/publicaciones/publicaciones-aeg/protocolos-asistenciasles-prodiggest/uso-racional-de-la-granulocitomonoaferesis-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal
5. https://www.toiletmap.org.uk/
6. https://www.ibdpassport.com/
7. https://www.efcca.org/
8. http://www.efcca.org/en/members
9. http://www.vivirconeii.es/viviendo-con-eii/el-estilo-de-vida-importa/viajes
10. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/viajesInter/home.htm