Si no fuera posible conseguir vías periféricas en un paciente ¿Qué otras opciones de cateterización tengo para administrar Adacolumn®? ¿Qué precauciones debo tener en cuenta?

Dr. Francisco Fernández

Cuando tenemos pacientes con dificultades para accesos venosos adecuados, lo habitual, si queremos llevar a cabo el procedimiento de aféresis, es emplear vías centrales. Las vías centrales canalizan venas de mayor calibre y suele ser necesario que ese dispositivo de vena de cándula o catéter central tenga suficiente calibre como para permitir que a través de las dos luces que habitualmente tienen este tipo de dispositivo, se pueda llevar a cabo la vía aferente y la vía eferente del filtrado. Si tenemos una vía central convencional que tiene un calibre más reducido, podemos emplear la vía central para el retorno de la sangre desde el filtro y utilizar una vía periférica para coger sangre y pasarla por el filtro. De tal manera que la vía central, si es muy larga y de calibre pequeño, si la utilizáramos como vía aferente, probablemente la presión negativa de la máquina generaría el colapso y daría señales de alarma que dificultarían llevar a cabo el procedimiento con normalidad.

• M. Golsorkhi, A.Azarfar,A.Abdipour Vascular access in therapeutic apheresis: One size does not fit all Ther Apher Dial  2022 26(4):694-716.