¿Puede utilizarse Adacolumn® en combinación con otros fármacos en el mantenimiento de la remisión?

Dra. Pilar Nos

Se ha utilizado la aféresis y de hecho hay alguna revisión que sugiere que podría ser un buen escenario, el utilizarla como puente, por ejemplo, como puente hacia el mantenimiento con Vedolizumab con una integrina, eso se ha sugerido. También se ha sugerido que pueda ser utilizada en inicio en combo y después hacer una retirada de uno de los dos mecanismos. Lo cierto es que estamos en un absoluto limbo científico, porque aquí las experiencias son de series observacionales y es muy difícil tener además factores predictivos de respuesta. No tenemos la bola de cristal para saber que pacientes van a ir bien con un combo, en qué pacientes tienes que retirar un fármaco u otro, si no sabemos para cosas tan extendidas como un Anti-TNF y un inmunosupresor, pues estamos en un escenario en el que la individualización es lo único que podemos hacer.

Referencias:

• Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama, et al:  Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn’s and Colitis 2020,1-10.
• Rodríguez-Lago I, et al.: Granulocyte-monocyte apheresis: an alternative combination therapy after Loss of response to anti-TNF agents in ulcerative colitis? Scand J Gastro 2019 Apr;54(4):459-464.
• Iizuka M, Etou T, Sagara S. Efficacy of cytapheresis in patients with ulcerative colitis showing insufficient or lost response to biologic therapy. World J Gastroenterol. 2022 Sep 14;28(34):4959-4972.
• Bamias G, Zampeli E, Domènech E. Targeting neutrophils in inflammatory bowel disease: revisiting the role of adsorptive granulocyte and monocyte apheresis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;16(8):721-735.
• Domènech, E., et al Use of granulocyte/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021; 27(10), 908–918.