¿Es la remisión sostenida en el tiempo, sin necesidad de tratamiento de mantenimiento, uno de los beneficios diferenciales?

Dr. Daniel Ginard

Uno de los beneficios diferenciales de esta terapia es el hecho de que, cuando el paciente tiene una respuesta completa con la terapia, en la mayoría de ellos no hace falta hacer un tratamiento de mantenimiento. Como ya he comentado en algunos pacientes, sí podemos hacer un tratamiento de mantenimiento porque se pierde la eficacia, pero la mayoría, y es un hecho diferencial, la mantienen después de terminar el tratamiento de inducción.

Bibliografía:

• Iida T et al. Adsorptive Depletion of Myeloid Lineage Leucocytes as Remission Induction Therapy in Patients with Ulcerative Colitis after Failure of First-Line Medications: Results from a Three-Year Real World, Clinical Practice. Digestion. 2017;96(2):119-126.
• Lindberg A, Eberhardson M, Karlsson M, Karlén P. Long-term follow-up with Granulocyte and Monocyte Apheresis re-treatment in patients with chronically active inflammatory bowel disease. BMC Gastroenterol. 2010 Jul 6;10:73.
• T Ljung, O Østergaard Thomsen, M Vatn, et al. :007Granulocyte, monocyte/macrophage apheresis for inflammatory bowel disease: The first 100 patients treated in Scandinavia, Scand. J. Gastroenterol. 42:2, 221-227.

Dr. Francisco Fernández

La remisión mantenida en el tiempo es algo que es lo que todos los médicos que tratamos pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal perseguimos. No es siempre fácil de conseguir, ni tan siquiera la remisión inicial. Lo ideal, desde luego, es que si se consigue se pueda mantener en el tiempo. Adacolumn® ha demostrado en series que están publicadas que consigue ese beneficio, pero es verdad que esta enfermedad, tanto con Adacolumn® como con cualquier otro de los tratamientos que estén disponibles, tiene tendencia a la recaída y siempre el riesgo de que la remisión mantenida se pierda está ahí. Adacolumn®, al igual que los otros tratamientos, ofrece una cierta tasa de eficacia mantenida en el tiempo que puede ser en algunos casos suficiente como para que sea un buen tratamiento y siempre existe la posibilidad del retratamiento si el paciente ha ido bien y le ha ido bien durante un suficiente número de meses. Eso puede permitir volver a usar nuevamente Adacolumn® para volver a proporcionarle durante otro periodo largo de tiempo la suficiente calidad de vida que la remisión proporciona.

Referencias:

• Domènech, E., et al Use of granulocyte/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021; 27(10), 908–918.
• Fukuchi T, Kawashima K, Koga H, Utsunomiya R, Sugiyama K, Shimazu K, Eguchi T, Ishihara S. Induction of mucosal healing by intensive granulocyte/monocyte adsorptive apheresis (GMA) without use of corticosteroids in patients with ulcerative colitis: long-term remission maintenance after induction by GMA and efficacy of GMA re-treatment upon relapse. J Clin Biochem Nutr. 2022 Mar;70(2):197-204.
• Iida T, Ikeya K, Kato M, Abe J, et al: Adsorptive Depletion of Myeloid Lineage Leucocytes as Remission Induction Therapy in Patients with Ulcerative Colitis after Failure of First-Line Medications: Results from a Three-Year Real World, Clinical Practice. Digestion. 2017;96(2):119-126.
• Lindberg A, Eberhardson M, Karlsson M, Karlén P. Long-term follow-up with Granulocyte and Monocyte Apheresis re-treatment in patients with chronically active inflammatory bowel disease. BMC Gastroenterol. 2010 Jul 6;10:73.

Dr. Eugeni Domènech