¿Es el efecto ahorrador de corticoides uno de los beneficios diferenciales? 

Dr. Iago Rodríguez Lago

El escenario más habitual de tratamiento de la colitis ulcerosa con aféresis es la situación de corticodependencia, y los corticoides sabemos que son fármacos buenos, eficaces en inducir la remisión, pero sabemos que su uso repetido y su uso a largo plazo conlleva efectos adversos importantes y, por tanto, uno de los objetivos principales es reducir el uso de corticoides a corto, medio y largo plazo en estos pacientes. En esta situación de corticodependencia es donde la aféresis ha demostrado más capacidad de reducir la necesidad de corticoides, tanto de los que se encuentra ese paciente en ese momento de recibir la aféresis y reducir las dosis como reducir a más largo plazo la necesidad de corticoides por lo que controla, se controla de fondo, la colitis ulcerosa, la enfermedad y se reduce el uso de corticoides, es uno de los objetivos principales. Sabemos que son terapias, son situaciones complejas, es una enfermedad que tiene tendencia a la recidiva, pero a veces incluso hay que plantearse un tratamiento de mantenimiento. Pero sabemos que esa es la indicación ideal para la colitis ulcerosa, por lo que es una situación ideal para la terapia con aféresis.

Bibliografía:

• Cabriada JL, et al. Leukocytapheresis for steroid-dependent ulcerative colitis in clinical practice: results of a nationwide Spanish registry. J Gastroenterol. 2012 Apr;47(4):359-65.
• M. Shiraki, T. Yamamoto. Steroid-sparing strategies in the management of ulcerative colitis: Efficacy of leukocytapheresis, World J Gastroenterol. 2012 Nov 7;18(41):5833-8.

Dr. Francisco Fernández

Un perfil muy habitual de uso de Adacolumn® es el paciente córticodependiente o refractario además hay inmunomoduladores, y muchas series emplean este tipo de pacientes como target o como diana terapéutica para el uso de leucocitoaféresis. Lo cierto es que, en las series publicadas, el porcentaje de pacientes que logran una remisión mantenida libre de esteroides está en torno a un 20, 25 por ciento. Son datos parecidos a los que tenemos en la serie de nuestro propio centro y creo que está en la línea de lo que muchos otros tratamientos también pueden llegar a proporcionar. Por lo tanto, esa ventaja de liberar al paciente del uso de corticoides también es algo que Adacolumn® puede proporcionar.

Referencias:

• Cabriada JL, et al. Leukocytapheresis for steroid-dependent ulcerative colitis in clinical practice: results of a nationwide Spanish registry. J Gastroenterol. 2012 Apr;47(4):359-65.
• M. Shiraki, T. Yamamoto. Steroid-sparing strategies in the management of ulcerative colitis: Efficacy of leukocytapheresis, World J Gastroenterol. 2012 Nov 7;18(41):5833-8.
• Iizuka M, Etou T, Shimodaira Y, Hatakeyama T, Sagara S. Cytapheresis re-induces high-rate steroid-free remission in patients with steroid-dependent and steroid-refractory ulcerative colitis. World J Gastroenterol. 2021 Mar 28;27(12):1194-1212.

Dra. Natalia Borruel

Uno de los beneficios importantes de Adacolumn® es el efecto ahorrador de corticoides. Cada vez más se conocen los efectos secundarios de los corticoides y todos como digestólogos dedicados a enfermedad inflamatoria intestinal, estamos muy alerta con no extender más allá de lo necesario el tratamiento con corticoides. A veces es necesario, pero si además disponemos de una técnica que permite ahorrarlos en aquellos pacientes córticodependientes mientras el paciente consigue la remisión o la respuesta es una situación que es muy favorable para nuestros pacientes. Definitivamente es una de las grandes ventajas de Adacolumn® demostrada además en varios estudios clínicos.

Referencias:

• M. Shiraki, T. Yamamoto. Steroid-sparing strategies in the management of ulcerative colitis: Efficacy of leukocytapheresis, World J Gastroenterol. 2012 Nov 7;18(41):5833-8.
• Iizuka M, Etou T, Shimodaira Y, Hatakeyama T, Sagara S. Cytapheresis re-induces high-rate steroid-free remission in patients with steroid-dependent and steroid-refractory ulcerative colitis. World J Gastroenterol. 2021 Mar 28;27(12):1194-1212.