{"id":8851,"date":"2023-05-05T20:08:56","date_gmt":"2023-05-05T18:08:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?p=8851"},"modified":"2024-03-05T16:45:18","modified_gmt":"2024-03-05T15:45:18","slug":"coloscopie-et-ileoscopie-des-examens-indispensables-pour-diagnostiquer-les-mici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/fr\/coloscopie-et-ileoscopie-des-examens-indispensables-pour-diagnostiquer-les-mici\/","title":{"rendered":"Coloscopie et il\u00e9oscopie\u00a0: des examens indispensables pour diagnostiquer les MICI"},"content":{"rendered":"<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Diarrh\u00e9e, douleurs abdominales, sang dans les selles, an\u00e9mie, fatigue, fi\u00e8vre, perte de poids. Autant de signes pouvant attirer l\u2019attention sur un trouble digestif. Lorsqu\u2019il soup\u00e7onne un patient de souffrir d\u2019une maladie inflammatoire chronique de l\u2019intestin (MICI), comme la rectocolite h\u00e9morragique ou la maladie de Crohn, le professionnel de sant\u00e9 a besoin d\u2019outils de diagnostic fiables afin de confirmer ces pathologies et d\u2019exclure d\u2019autres troubles dont la symptomatologie est similaire<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Outre les analyses de sang et de mati\u00e8res f\u00e9cales, ainsi que les examens radiologiques, les examens endoscopiques sont une technique fondamentale et indispensable pour le diagnostic des MICI.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Ces examens endoscopiques sont notamment l\u2019ent\u00e9roscopie, l\u2019\u00e9chographie endo-anale, l\u2019endoscopie par vid\u00e9o-capsule, l\u2019endoscopie digestive haute ou gastroscopie et l\u2019endoscopie digestive basse ou il\u00e9ocoloscopie. Nous expliquerons ci-dessous en quoi consiste cette derni\u00e8re technique, qui comprend \u00e0 la fois une coloscopie et une il\u00e9oscopie.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019il\u00e9ocoloscopie comme outil de diagnostic<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><strong>L\u2019il\u00e9ocoloscopie est l\u2019un des examens endoscopiques les plus couramment pratiqu\u00e9s pour diagnostiquer les MICI<\/strong>. C\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 elle que les professionnels de sant\u00e9 peuvent directement visualiser la muqueuse intestinale, aussi bien au niveau du c\u00f4lon (coloscopie) qu\u2019\u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de l\u2019intestin gr\u00eale ou section terminale de l\u2019il\u00e9on (il\u00e9oscopie).<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Il est ainsi possible de savoir si le patient souffre de la maladie de Crohn ou de rectocolite h\u00e9morragique car les caract\u00e9ristiques endoscopiques de ces maladies sont uniques et tr\u00e8s diff\u00e9rentes. De plus, ces examens permettent de choisir l\u2019option th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e et de d\u00e9cider si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire en visualisant l\u2019\u00e9tendue et la gravit\u00e9 des dommages, ainsi que leur emplacement exact dans le c\u00f4lon et la section terminale de l\u2019il\u00e9on. Dans le cas de la maladie de Crohn, il est fr\u00e9quent que l\u2019il\u00e9on soit atteint, d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019effectuer une il\u00e9oscopie en m\u00eame temps qu\u2019une coloscopie dans ces cas pr\u00e9cis.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>D\u2019autre part, ces techniques sont des outils efficaces pour exclure les effets caus\u00e9s par les m\u00e9dicaments, tels que les anti-inflammatoires, ou d\u2019autres types de pathologies ayant des sympt\u00f4mes similaires comme la colite infectieuse. Il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser des biopsies (pr\u00e9l\u00e8vements de tissus) lors de l\u2019exploration afin d\u2019effectuer un examen anatomopathologique ou des actes th\u00e9rapeutiques, tels qu\u2019une polypectomie (ablation de polypes) ou une dilatation des st\u00e9noses (r\u00e9ductions du diam\u00e8tre int\u00e9rieur de l\u2019intestin).<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Suivi \u00e0 long terme des patients atteints de MICI<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Le suivi de l\u2019\u00e9volution de la maladie inflammatoire sur le long terme est essentiel pour anticiper les pouss\u00e9es, \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 du traitement que suit le patient et le modifier si n\u00e9cessaire. Et dans ce cas, l\u2019il\u00e9ocoloscopie est tr\u00e8s utile car elle permet de visualiser l\u2019\u00e9tendue et l\u2019\u00e9volution de l\u2019atteinte du c\u00f4lon et de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de l\u2019intestin gr\u00eale ou section terminale de l\u2019il\u00e9on.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Lorsque le patient pr\u00e9sente une MICI de longue date, il est plus susceptible de d\u00e9velopper un cancer colorectal que la population g\u00e9n\u00e9rale. Le risque est plus ou moins important selon la dur\u00e9e et l\u2019\u00e9tendue de la maladie. Par cons\u00e9quent, la surveillance endoscopique par il\u00e9ocoloscopie peut \u00eatre un outil efficace pour d\u00e9tecter les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses et agir le plus t\u00f4t possible, r\u00e9duisant ainsi la mortalit\u00e9 associ\u00e9e au cancer colorectal.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>L\u2019il\u00e9oscopie est \u00e9galement tr\u00e8s utile apr\u00e8s une intervention chirurgicale. Elle est d\u2019ailleurs consid\u00e9r\u00e9e comme une r\u00e9f\u00e9rence absolue, car elle permet d\u2019\u00e9tablir l\u2019apparition d\u2019une r\u00e9cidive morphologique et sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, directement li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9volution <a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n10\/es_editorial.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">clinique \u00e0 long terme<sup>1<\/sup><\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment pr\u00e9parer le patient \u00e0 l\u2019examen ?<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>\u00c0 l\u2019instar de toute proc\u00e9dure endoscopique, la coloscopie et l\u2019il\u00e9oscopie exigent une pr\u00e9paration du patient avant l\u2019examen. Ces pr\u00e9paratifs sont l\u2019adoption d\u2019un <strong>r\u00e9gime alimentaire particulier<\/strong> et, parfois, la <strong>suppression de certains m\u00e9dicaments.<\/strong> Dans ce dernier cas, le professionnel de sant\u00e9 lui indiquera comment proc\u00e9der avec ces m\u00e9dicaments afin d\u2019\u00e9viter les complications qui pourraient rendre l\u2019exploration difficile.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Concernant le r\u00e9gime <a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082007000200010\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">alimentaire pr\u00e9alable<\/a><sup>2<\/sup> que le patient doit suivre, un <strong>r\u00e9gime sans r\u00e9sidus devra \u00eatre entam\u00e9 deux jours avant l\u2019examen<\/strong>. Seront interdits les fromages gras, les produits laitiers au lait entier, les poissons bleus, les viandes grasses, les saucisses, les produits \u00e0 base de c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes, les fruits, les l\u00e9gumes, les l\u00e9gumineuses, le chocolat, les p\u00e2tisseries et les fruits secs.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>En revanche, les<strong> aliments autoris\u00e9s lors de ce r\u00e9gime sp\u00e9cial <\/strong>sont : le lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9 et le yaourt nature, les fromages frais, les fromages \u00e0 p\u00e2te dure et un peu de beurre ; le pain blanc ou grill\u00e9 et les biscuits aux c\u00e9r\u00e9ales non compl\u00e8tes ; le bouillon sans les l\u00e9gumes ; le riz et les p\u00e2tes \u00e0 base de c\u00e9r\u00e9ales non compl\u00e8tes ; les pommes de terre en pur\u00e9e ou bouillies, sans la peau ; les viandes et poissons blancs grill\u00e9s ou cuits ; le coing, les p\u00eaches au sirop, les pommes ou les poires cuites ou r\u00f4ties, sans la peau ; le th\u00e9, le caf\u00e9 et les tisanes.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><strong>La veille de la coloscopie ou de l\u2019il\u00e9oscopie<\/strong>, le nettoyage intestinal pourra d\u00e9buter \u00e0 l\u2019aide des pr\u00e9parations prescrites par le professionnel de sant\u00e9. Il peut s\u2019agir de solutions de poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol, de sels de magn\u00e9sium, de solutions de phosphate de sodium ou de lavements. 3 ou 4 heures avant de commencer le nettoyage intestinal, le patient doit arr\u00eater de manger des aliments solides.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><strong>\u00c0 partir de l\u00e0, il ne pourra plus boire que des liquides clairs<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire de l\u2019eau, des tisanes, du bouillon filtr\u00e9, du caf\u00e9 ou du th\u00e9, des jus de fruits filtr\u00e9s et des boissons rafra\u00eechissantes claires. <strong>Le jour de l\u2019examen<\/strong>, le patient doit arr\u00eater de boire des liquides clairs 3 \u00e0 4 heures avant de subir la coloscopie ou l\u2019il\u00e9oscopie.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pendant et apr\u00e8s l\u2019il\u00e9ocoloscopie<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>L\u2019examen a lieu dans l\u2019unit\u00e9 d\u2019endoscopie du service de gastro-ent\u00e9rologie. Il sera r\u00e9alis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine digestive ayant une formation en endoscopie diagnostique et th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9e au service des MICI ou, \u00e0 d\u00e9faut, une formation aux MICI.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Les aides-soignants et le personnel infirmier sp\u00e9cialis\u00e9 en endoscopie y participent \u00e9galement. Leur r\u00f4le lors de l\u2019il\u00e9ocoloscopie est de prendre soin et de r\u00e9pondre aux besoins du patient, d\u2019assister l\u2019endoscopiste lors de l\u2019examen et d\u2019administrer les m\u00e9dicaments n\u00e9cessaires.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Quant \u00e0<strong> la dur\u00e9e de l\u2019examen, elle peut varier entre 20 et 60&nbsp;minutes<\/strong>. Cela d\u00e9pend de la quantit\u00e9 d\u2019intestin \u00e0 explorer et s\u2019il est n\u00e9cessaire d\u2019effectuer une proc\u00e9dure th\u00e9rapeutique pendant l\u2019exploration. De plus, afin d\u2019\u00e9viter tout inconfort pour le patient et de permettre la r\u00e9alisation de l\u2019examen sans douleur, une <strong>s\u00e9dation et une analg\u00e9sie intraveineuse<\/strong> sont g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Apr\u00e8s l\u2019examen, le patient est emmen\u00e9 dans une autre pi\u00e8ce o\u00f9 il se r\u00e9veillera avec une sensation de ballonnements et d\u2019inconfort semblable \u00e0 des coliques. Cela est d\u00fb \u00e0 l\u2019air insuffl\u00e9 dans l\u2019intestin pendant l\u2019examen. et devrait dispara\u00eetre en quelques heures.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n10\/es_editorial.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n10\/es_editorial.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082007000200010\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1130-01082007000200010<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diarrh\u00e9e, douleurs abdominales, sang dans les selles, an\u00e9mie, fatigue, fi\u00e8vre, perte de poids. Autant de signes pouvant attirer l\u2019attention sur un trouble digestif. 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