{"id":8737,"date":"2023-03-16T13:54:43","date_gmt":"2023-03-16T12:54:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?p=8737"},"modified":"2024-03-05T16:45:20","modified_gmt":"2024-03-05T15:45:20","slug":"quelles-sont-les-manifestations-extra-intestinales-ophtalmologiques-les-plus-repandues-associees-aux-mici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/fr\/quelles-sont-les-manifestations-extra-intestinales-ophtalmologiques-les-plus-repandues-associees-aux-mici\/","title":{"rendered":"Quelles sont les manifestations extra-intestinales ophtalmologiques les plus r\u00e9pandues associ\u00e9es aux MICI\u00a0?"},"content":{"rendered":"
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Les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (MICI) sont consid\u00e9r\u00e9es comme des maladies inflammatoires syst\u00e9miques. C\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019en plus de toucher l\u2019intestin, elles peuvent favoriser le d\u00e9veloppement de pathologies dans d\u2019autres organes et syst\u00e8mes, comme l\u2019appareil visuel. Celles-ci sont connues sous le nom de manifestations extra-intestinales (MEI) et sont des maladies qui n\u2019ont pas besoin d\u2019\u00eatre intimement li\u00e9es \u00e0 l\u2019activit\u00e9 inflammatoire de l\u2019intestin bien qu\u2019elles se produisent simultan\u00e9ment. En r\u00e9alit\u00e9, leurs m\u00e9canismes de d\u00e9clenchement ne sont pas exactement connus, bien que l\u2019on pense que la cause pourrait \u00eatre li\u00e9e \u00e0 l\u2019interaction de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux ainsi qu\u2019\u00e0 des modifications du microbiote intestinal.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Les manifestations extra-intestinales ophtalmologiques sont rares chez les patients atteints de MICI, puisqu\u2019elles ne concernent que 10\u00a0% d\u2019entre eux1<\/sup><\/a>. La cons\u00e9quence de cette faible pr\u00e9valence est que les professionnels de la sant\u00e9 et les patients eux-m\u00eames n\u00e9gligent la possibilit\u00e9 que des sympt\u00f4mes tels que des douleurs ou des rougeurs oculaires puissent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 la rectocolite h\u00e9morragique2<\/sup><\/a> ou \u00e0 la maladie de Crohn. Une erreur qui peut avoir des cons\u00e9quences graves pour les patients, mais qui demeurent \u00e9vitables gr\u00e2ce \u00e0 une approche multidisciplinaire incluant un examen ophtalmologique complet.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Les troubles oculaires les plus courants chez les patients atteints de MICI sont la scl\u00e9rite, l\u2019\u00e9piscl\u00e9rite et l\u2019uv\u00e9ite<\/em>. Dans les deux premiers cas, la structure oculaire touch\u00e9e est la scl\u00e8re, connue sous le nom de blanc de l\u2019\u0153il,<\/em> tandis que l\u2019uv\u00e9ite touche l\u2019uv\u00e9e, soit la couche situ\u00e9e sous la scl\u00e8re. Il convient de noter que l\u2019apparition des trois troubles co\u00efncide g\u00e9n\u00e9ralement avec d\u2019autres manifestations cutan\u00e9es et articulaires, ce qui peut \u00eatre un indice pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce des pathologies oculaires.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Sympt\u00f4mes et traitement de l\u2019\u00e9piscl\u00e9rite et de la scl\u00e9rite<\/h2>\n<\/div>\n\n
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L\u2019\u00e9piscl\u00e9rite et la scl\u00e9rite sont des manifestations extra-intestinales ophtalmologiques qui touchent le blanc de l\u2019\u0153il, mais chacune \u00e0 des degr\u00e9s divers.<\/p>\n<\/div>\n\n

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L\u2019\u00e9piscl\u00e9rite<\/em> survient lorsque la fine couche de tissu qui recouvre le blanc de l\u2019\u0153il (\u00e9piscl\u00e8re) s\u2019enflamme et s\u2019irrite. Cette inflammation co\u00efncide g\u00e9n\u00e9ralement avec une pouss\u00e9e de la maladie. Sa symptomatologie se caract\u00e9rise par une sensation de br\u00fblure dans l\u2019\u0153il qui ne s\u2019aggrave pas \u00e0 la palpation, des rougeurs, un larmoiement et une l\u00e9g\u00e8re douleur ou inconfort.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Le traitement de l\u2019\u00e9piscl\u00e9rite d\u00e9pend de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes. Normalement, la maladie gu\u00e9rit avec la mise en place du traitement de la MICI elle-m\u00eame, mais celui-ci peut parfois \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens administr\u00e9s en collyre pour soulager l\u2019inconfort.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Si l\u2019\u00e9piscl\u00e9rite n\u2019est pas correctement trait\u00e9e \u00e0 temps, elle est susceptible d\u2019entra\u00eener une scl\u00e9rite,<\/em>, un trouble oculaire plus grave susceptible de causer une perte de vision. Les sympt\u00f4mes de la scl\u00e9rite sont une douleur intense au niveau de l\u2019\u0153il <\/strong>qui s\u2019aggrave \u00e0 la palpation et irradie vers le front, la joue ou les sinus paranasaux, ainsi que des rougeurs plus prononc\u00e9es que lors d\u2019une \u00e9piscl\u00e9rite.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Outre le traitement de la rectocolite h\u00e9morragique et de la maladie de Crohn, des cortico\u00efdes syst\u00e9miques, des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) ou des immunosuppresseurs comme le m\u00e9thotrexate sont prescrits pour traiter et contr\u00f4ler la scl\u00e9rite.<\/p>\n<\/div>\n\n

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D\u00e9tection de l\u2019uv\u00e9ite<\/h2>\n<\/div>\n\n
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L\u2019uv\u00e9ite est une autre des manifestations extra-intestinales ophtalmologiques les plus r\u00e9pandues chez les patients souffrant d\u2019une MICI. Elle peut appara\u00eetre aussi bien en p\u00e9riode de r\u00e9mission que lors de pouss\u00e9es ou m\u00eame avant le diagnostic de la maladie inflammatoire elle-m\u00eame. Elle se caract\u00e9rise par une inflammation de l\u2019uv\u00e9e, la couche situ\u00e9e sous le blanc de l\u2019\u0153il, o\u00f9 se trouvent un grand nombre de vaisseaux sanguins.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Lorsque l\u2019inflammation se produit \u00e0 l\u2019avant de l\u2019\u0153il, on parle alors d\u2019uv\u00e9ite ant\u00e9rieure<\/em>. Il s\u2019agit de la forme la plus fr\u00e9quente, qui se caract\u00e9rise par les sympt\u00f4mes suivants\u00a0: rougeurs des yeux, sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re (photophobie), douleurs oculaires, larmoiement et vision floue. Si cette symptomatologie est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la vision et\/ou \u00e0 l\u2019apparition de corps flottants, le patient peut souffrir d\u2019uv\u00e9ite post\u00e9rieure<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Si vous pr\u00e9sentez l\u2019un des sympt\u00f4mes d\u00e9crits ci-dessus, consultez un m\u00e9decin dans les plus brefs d\u00e9lais car les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre graves, voire entra\u00eener une perte de vision permanente. Les sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre de mani\u00e8re soudaine et s\u2019aggraver en peu de temps ou bien commencer progressivement. Cela repr\u00e9sente donc une urgence ophtalmologique<\/strong> et exige un diagnostic pr\u00e9coce afin d\u2019\u00e9viter les complications.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Le traitement de l\u2019uv\u00e9ite consiste \u00e0 administrer des collyres cyclopl\u00e9giques qui soulagent la douleur et pr\u00e9viennent les adh\u00e9rences oculaires post\u00e9rieures (syn\u00e9chies). On y associe g\u00e9n\u00e9ralement des cortico\u00efdes topiques, oculaires, p\u00e9rioculaires ou syst\u00e9miques, voire des immunosuppresseurs pour les cas les plus graves.<\/p>\n<\/div>\n\n

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  1. https:\/\/educainflamatoria.com\/manifestaciones-extraintestinales\/oftalmologia\/<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. What is ulcerative colitis? – Adacyte<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n\n
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