{"id":8487,"date":"2022-10-13T18:18:12","date_gmt":"2022-10-13T18:18:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?p=8487"},"modified":"2024-03-05T16:45:26","modified_gmt":"2024-03-05T15:45:26","slug":"traitement-biologique-pour-la-rectocolite-hemorragique-une-revolution-therapeutique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/fr\/traitement-biologique-pour-la-rectocolite-hemorragique-une-revolution-therapeutique\/","title":{"rendered":"Traitement biologique pour la rectocolite h\u00e9morragique\u00a0:\u00a0une r\u00e9volution th\u00e9rapeutique"},"content":{"rendered":"<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Au cours de ces 30 derni\u00e8res ann\u00e9es, le traitement des Maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (MICI) a connu une v\u00e9ritable r\u00e9volution. Les professionnels de sant\u00e9 ont ajout\u00e9 \u00e0 leur arsenal th\u00e9rapeutique de <strong>nouvelles mol\u00e9cules qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es tr\u00e8s efficaces dans le traitement de la maladie de Crohn et de la rectocolite h\u00e9morragique.<\/strong> Ces mol\u00e9cules ont \u00e9galement permis d\u2019\u00e9tendre les options th\u00e9rapeutiques disponibles pour les patients et d\u2019avancer vers une m\u00e9decine plus individualis\u00e9e. Il s\u2019agit des anticorps monoclonaux. <strong><\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Ces nouveaux m\u00e9dicaments reposent sur des m\u00e9canismes d\u2019action diff\u00e9rents de ceux auxquels nous sommes habitu\u00e9s. C\u2019est pourquoi ils permettront, dans un futur tr\u00e8s proche, de g\u00e9rer la maladie de mani\u00e8re bien plus diversifi\u00e9e encore. Selon les sp\u00e9cialistes, la plus grande r\u00e9volution dans ce domaine est encore \u00e0 venir. \u00c0 l\u2019heure actuelle, ils travaillent sur un <strong>traitement efficace pour les patients souffrant de pouss\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res<\/strong> et qui ne r\u00e9pondent pas bien aux traitements conventionnels ou sont intol\u00e9rants\/pr\u00e9sentent des contre-indications \u00e0 ceux-ci.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les traitements biologiques de la rectocolite h\u00e9morragique\u00a0?<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><strong>Les anticorps monoclonaux<\/strong> constituent un type de prot\u00e9ine qui se lie \u00e0 une cytokine (un autre type de prot\u00e9ine) de l\u2019organisme appel\u00e9e le facteur de n\u00e9crose tumorale alpha (TNF-\u03b1). Le traitement biologique <strong>bloque donc l\u2019activit\u00e9 du TNF<\/strong>. <a href=\"https:\/\/educainflamatoria.com\/tratamiento\/opciones-terapeuticas-en-la-eii\/farmacos-especificos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cette cytokine est l\u2019une des mol\u00e9cules responsables du processus inflammatoire lors d\u2019une pouss\u00e9e<sup>1<\/sup><\/a> chez les patients souffrant d\u2019une MICI comme la rectocolite h\u00e9morragique.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>On parle dans ce cas de compos\u00e9s complexes synth\u00e9tis\u00e9s par un organisme ou une cellule vivante qui sont g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 la technologie et au g\u00e9nie g\u00e9n\u00e9tique, en d\u2019autres termes, au moyen d\u2019un processus de biotechnologie efficace et pr\u00e9cis qui permet de manipuler ces cellules ou micro-organismes.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>On peut donc dire que le traitement biologique de la rectocolite h\u00e9morragique am\u00e9liore la qualit\u00e9 de vie des patients. En effet, contrairement \u00e0 d\u2019autres m\u00e9dicaments existants, ces nouveaux traitements biologiques permettent d\u2019obtenir une r\u00e9mission de la maladie pendant de plus longues p\u00e9riodes. Ainsi, les patients peuvent effectuer leurs activit\u00e9s quotidiennes normalement, sans pr\u00e9senter aucun sympt\u00f4me.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quand et comment le traitement biologique est-il administr\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><strong>Les traitements biologiques sont indiqu\u00e9s \u00e0 la fois en premi\u00e8re intention et en cas de r\u00e9mission de la rectocolite h\u00e9morragique<\/strong>. Avant de recommander leur utilisation, les professionnels de sant\u00e9 vont v\u00e9rifier le <strong>statut vaccinal<\/strong> du patient et son immunisation face \u00e0 certaines infections.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Ils vont \u00e9galement <strong>\u00e9carter une infection latente par la tuberculose<\/strong>. Si le patient se trouve dans cette situation, la bact\u00e9rie responsable de la tuberculose se trouve dans son organisme, vivante mais inactive. Par cons\u00e9quent, il ne pr\u00e9sentera aucun sympt\u00f4me jusqu\u2019\u00e0 l\u2019activation de celle-ci. Des tests tels qu\u2019une radio du thorax, une prise de sang et un test de d\u00e9tection de la tuberculine (mantoux) seront r\u00e9alis\u00e9s pour \u00e9carter cette possibilit\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Ensuite, le m\u00e9decin va choisir quel traitement biologique administrer au patient parmi l\u2019arsenal \u00e0 sa disposition. Puis, il d\u00e9terminera la dose et le moment le plus adapt\u00e9 pour commencer ce traitement de la rectocolite h\u00e9morragique.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><strong><a href=\"https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n6\/infopaciente.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Deux modes d\u2019administration peuvent \u00eatre utilis\u00e9s<\/a><\/strong><sup><a href=\"https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n6\/infopaciente.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">2<\/a><\/sup> en fonction du produit choisi\u00a0:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>En intraveineuse.<\/strong> Le m\u00e9dicament est administr\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital via une voie veineuse. L\u2019administration sera lente pour \u00e9viter toute r\u00e9action au produit. C\u2019est ainsi que l\u2019infliximab et le v\u00e9dolizumab sont administr\u00e9s.<\/li><li><strong>Par voie sous-cutan\u00e9e.<\/strong> Le produit peut \u00eatre inject\u00e9 \u00e0 domicile par le patient lui-m\u00eame, comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019une piq\u00fbre d\u2019insuline. L\u2019adalimumab et le golimumab sont administr\u00e9s de cette mani\u00e8re.<\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Dans le cas de l\u2019ust\u00e9kinumab, la premi\u00e8re dose est administr\u00e9e en intraveineuse. Les doses suivantes seront inject\u00e9es par voie sous-cutan\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diversit\u00e9 des traitements biologiques de la rectocolite h\u00e9morragique<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>L\u2019approbation de l\u2019infliximab a marqu\u00e9 un tournant dans le traitement des patients atteints d\u2019une Maladie inflammatoire chronique de l\u2019intestin en g\u00e9n\u00e9ral et de ceux souffrant de rectocolite h\u00e9morragique en particulier. En effet, c\u2019est le premier traitement de cette famille qui a \u00e9t\u00e9 rendu disponible aupr\u00e8s des m\u00e9decins. Cependant, il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 le seul traitement biologique \u00e0 \u00eatre approuv\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Il existe d\u2019autres substances appartenant au groupe des anticorps anti-TNF ou des inhibiteurs du TNF. C\u2019est le cas de l\u2019<strong>adalimumab<\/strong> et du <strong>golimumab<\/strong>, ainsi que des <strong>biosimilaires de l\u2019infliximab<\/strong> et de l\u2019<strong>adalimumab.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>De son c\u00f4t\u00e9, le <strong>v\u00e9dolizumab<\/strong> est un antagoniste du r\u00e9cepteur de l\u2019int\u00e9grine. L\u2019objectif de cette substance active est de limiter l\u2019entr\u00e9e de cellules inflammatoires dans l\u2019intestin. Pour ce faire, elle bloque les int\u00e9grines, des r\u00e9cepteurs membranaires qui autorisent le passage des globules blancs et des lymphocytes dans l\u2019intestin. L\u2019<strong>ust\u00e9kinumab<\/strong> est l\u2019un des derniers traitements biologiques \u00e0 avoir \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9. Il vise \u00e0 bloquer l\u2019action des interleukines 12 et 23. Ces prot\u00e9ines sont impliqu\u00e9es dans la r\u00e9gulation de la r\u00e9ponse inflammatoire. Lorsque leur taux est \u00e9lev\u00e9, cela d\u00e9clenche l\u2019activation et la prolif\u00e9ration des lymphocytes, qui entra\u00eene \u00e0 son tour une r\u00e9ponse inflammatoire de l\u2019organisme.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effets secondaires des traitements biologiques de la rectocolite h\u00e9morragique<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, les <strong>effets secondaires des traitements biologiques sont l\u00e9gers<\/strong>. <a href=\"https:\/\/geteccu.org\/pacientes\/efectos-adversos-de-farmacos-en-eii\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Assez commun\u00e9ment, les patients se sentent fatigu\u00e9s et pr\u00e9sentent des r\u00e9actions cutan\u00e9es, des naus\u00e9es, des vomissements, des douleurs musculaires ou articulaires et de la fi\u00e8vre<sup>3<\/sup><\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Lorsque le traitement est administr\u00e9 par intraveineuse, par exemple l\u2019<strong>infliximab,<\/strong> l\u2019<strong>adalimumab <\/strong>ou le <strong>golimumab<\/strong>, les patients signalent parfois des r\u00e9actions. Il peut s\u2019agir d\u2019un souffle court, d\u2019urticaire, de rougeurs, de d\u00e9mangeaisons et d\u2019un gonflement des l\u00e8vres et de la gorge, ou de maux de t\u00eate. Si cela se produit, la perfusion est stopp\u00e9e afin de pouvoir reprendre \u00e0 un rythme plus lent. Lors des perfusions suivantes, le patients prendra des corticost\u00e9ro\u00efdes avant l\u2019injection du produit.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>De leur c\u00f4t\u00e9, les patients trait\u00e9s \u00e0 l\u2019<strong>adalimumab<\/strong> ou au <strong>golimumab<\/strong> peuvent constater une r\u00e9action cutan\u00e9e au point d\u2019injection en sous-cutan\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les traitements biologiques peuvent accro\u00eetre le risque d\u2019infection, notamment respiratoire. Par cons\u00e9quent, les professionnels de sant\u00e9 recommandent d\u2019\u00eatre bien \u00e0 jour dans ses vaccins. Et si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes d\u2019infection, comme une toux ou de la fi\u00e8vre, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 consulter votre m\u00e9decin.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/educainflamatoria.com\/tratamiento\/opciones-terapeuticas-en-la-eii\/farmacos-especificos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/educainflamatoria.com\/tratamiento\/opciones-terapeuticas-en-la-eii\/farmacos-especificos\/<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n6\/infopaciente.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n6\/infopaciente.pdf<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/geteccu.org\/pacientes\/efectos-adversos-de-farmacos-en-eii\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/geteccu.org\/pacientes\/efectos-adversos-de-farmacos-en-eii<\/a><\/li><\/ol>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au cours de ces 30 derni\u00e8res ann\u00e9es, le traitement des Maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (MICI) a connu une v\u00e9ritable r\u00e9volution. 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