{"id":10470,"date":"2024-12-13T18:33:56","date_gmt":"2024-12-13T17:33:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?p=10470"},"modified":"2024-12-13T18:33:56","modified_gmt":"2024-12-13T17:33:56","slug":"preparation-et-complications-eventuelles-de-la-chirurgie-lorsquelle-savere-necessaire-dans-les-cas-de-mici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/fr\/preparation-et-complications-eventuelles-de-la-chirurgie-lorsquelle-savere-necessaire-dans-les-cas-de-mici\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9paration et complications \u00e9ventuelles de la chirurgie lorsqu\u2019elle s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire dans les cas de MICI."},"content":{"rendered":"<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Qu\u2019il s\u2019agisse de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite h\u00e9morragique (RCH), les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (MICI) peuvent avoir un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie des personnes qui en souffrent. Heureusement, il existe actuellement un large arsenal de traitements pharmacologiques et d\u2019autres th\u00e9rapies permettant de les g\u00e9rer avant d\u2019envisager la chirurgie.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Dans les cas o\u00f9 la maladie progresse ou n\u2019est contr\u00f4l\u00e9e par aucun des m\u00e9dicaments actuellement disponibles, l\u2019op\u00e9ration chirurgicale constitue une autre possibilit\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Selon le GETECCU (Grupo Espa\u00f1ol de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa), environ 15 \u00e0 20\u00a0% des patients atteints de RCH et 60 \u00e0 70\u00a0% des patients atteints de MC auront besoin d\u2019\u00eatre op\u00e9r\u00e9s au fur et \u00e0 mesure de l\u2019\u00e9volution de leur maladie.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dans quels cas la chirurgie est-elle envisag\u00e9e pour les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin\u00a0?<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lorsqu\u2019il n\u2019y a pas de r\u00e9ponse au traitement et que l\u2019on ne parvient pas \u00e0 ma\u00eetriser les sympt\u00f4mes de la maladie.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsque les effets secondaires des traitements m\u00e9dicaux sont intol\u00e9rables pour le patient.<\/li>\n\n\n\n<li>En cas de complications graves telles que des obstructions intestinales, des perforations, des abc\u00e8s ou des fistules qui ne r\u00e9pondent pas de mani\u00e8re ad\u00e9quate aux autres formes de traitement.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsque la MICI a un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie du patient, interf\u00e9rant avec ses activit\u00e9s quotidiennes et compromettant son \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Types d\u2019op\u00e9rations courants dans les cas de MICI<\/strong>\u00a0:<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Les strat\u00e9gies de traitement chirurgical les plus courantes dans les cas de MICI sont&nbsp;:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la coloproctectomie totale avec il\u00e9ostomie ou r\u00e9servoir il\u00e9oanal,<\/li>\n\n\n\n<li>la colectomie totale avec anastomose il\u00e9orectale,<\/li>\n\n\n\n<li>la colectomie subtotale avec il\u00e9ostomie et<\/li>\n\n\n\n<li>stomie rectosigmo\u00efdienne.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>La <em>coloproctectomie totale<\/em> consiste \u00e0 r\u00e9s\u00e9quer ou \u00e0 retirer l\u2019ensemble du rectum et du c\u00f4lon. Dans le cas d\u2019une <em>coloproctectomie totale avec il\u00e9ostomie*<\/em>, on r\u00e9alise une ouverture ou un trou pour relier l\u2019il\u00e9on \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur (<em>il\u00e9ostomie*<\/em>) afin d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9chets intestinaux dans une poche (<em>stomie*<\/em>). Lorsqu\u2019on effectue une <em>coloproctectomie r\u00e9paratrice ou avec un r\u00e9servoir il\u00e9oanal,<\/em> on cr\u00e9e un r\u00e9servoir ou poche interne avec une partie de l\u2019intestin gr\u00eale (il\u00e9on) qui rejoindra l\u2019anus et fonctionnera comme un nouveau rectum.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>La technique dite de <em>colectomie totale avec anastomose il\u00e9orectale<\/em> consiste \u00e0 retirer la totalit\u00e9 du c\u00f4lon et \u00e0 relier <em>(anastomose<\/em>) l\u2019il\u00e9on au rectum.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>En revanche, dans la<em> colectomie subtotale avec il\u00e9ostomie et stomie rectosigmo\u00efdienne,<\/em> on retire uniquement les zones touch\u00e9es du c\u00f4lon et on r\u00e9alise une il\u00e9ostomie. Si le sigma (derni\u00e8re partie du c\u00f4lon) n\u2019est pas touch\u00e9, il reste intact et communique avec l\u2019ext\u00e9rieur par l\u2019anus ou par une stomie pratiqu\u00e9e dans la paroi abdominale pour permettre l\u2019\u00e9vacuation des d\u00e9chets.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complications possibles d\u2019une op\u00e9ration chirurgicale en cas de MICI\u00a0:<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>M\u00eame si l\u2019op\u00e9ration peut transformer la vie de nombreux patients, elle n\u2019est pas sans risques ni complications.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Voici certaines des complications possibles&nbsp;:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infections\u00a0: infections postop\u00e9ratoires li\u00e9es \u00e0 l\u2019intervention chirurgicale elle-m\u00eame.<\/li>\n\n\n\n<li>Anesth\u00e9sie\u00a0: il existe des risques associ\u00e9s \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie, tels que des r\u00e9actions allergiques ou des probl\u00e8mes respiratoires.<\/li>\n\n\n\n<li>Fistules\u00a0: des fuites peuvent appara\u00eetre au niveau des connexions intestinales ou de nouvelles fistules peuvent se former.<\/li>\n\n\n\n<li>Occlusions\u00a0: bien que la chirurgie puisse r\u00e9soudre une occlusion, le patient est toujours susceptible d\u2019en subir une nouvelle apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. Il est recommand\u00e9 de suivre scrupuleusement les recommandations du professionnel de sant\u00e9 pour l\u2019\u00e9viter.<\/li>\n\n\n\n<li>Stomie*\u00a0: dans le cas d\u2019une stomie, il faut s\u2019adapter \u00e0 la nouvelle situation avec l\u2019aide des professionnels de sant\u00e9, car cela repr\u00e9sente un changement important pour le patient.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Ainsi, bien que l\u2019op\u00e9ration soit r\u00e9serv\u00e9e aux cas o\u00f9 les autres options se r\u00e9v\u00e8lent insuffisantes, elle est consid\u00e9r\u00e9e comme un traitement de choix et tr\u00e8s efficace pour le traitement des MICI.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Il sera essentiel de proc\u00e9der \u00e0 des soins minutieux pour pr\u00e9parer l\u2019intervention chirurgicale et d\u2019effectuer un suivi rapproch\u00e9 en p\u00e9riode postop\u00e9ratoire pour minimiser les risques et maximiser les b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p><em>*Une stomie consiste faire aboucher l\u2019intestin gr\u00eale (il\u00e9ostomie) ou le gros intestin (colostomie) \u00e0 travers la paroi abdominale, en le suturant \u00e0 la peau, afin de cr\u00e9er une sortie artificielle pour le contenu f\u00e9cal. Le contenu intestinal \u00e9vacu\u00e9 par la stomie sera r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 dans une poche fix\u00e9e \u00e0 la paroi qui l\u2019entoure.<\/em><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u2019il s\u2019agisse de la maladie de Crohn (MC) ou de la rectocolite h\u00e9morragique (RCH), les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (MICI) peuvent avoir un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie des personnes qui en souffrent. 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