{"id":8855,"date":"2023-05-05T20:14:39","date_gmt":"2023-05-05T18:14:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?p=8855"},"modified":"2024-03-05T16:45:18","modified_gmt":"2024-03-05T15:45:18","slug":"colonoscopia-e-ileoscopia-pruebas-indispensables-para-diagnosticar-eii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/colonoscopia-e-ileoscopia-pruebas-indispensables-para-diagnosticar-eii\/","title":{"rendered":"Colonoscopia e ileoscopia: pruebas indispensables para diagnosticar EII"},"content":{"rendered":"
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Diarrea, dolor abdominal, sangre en heces, anemia, fatiga, fiebre, p\u00e9rdida de peso. Son signos que pueden alertar de alg\u00fan problema digestivo. En el momento en el que existe la sospecha de que un paciente puede sufrir una enfermedad inflamatoria intestinal (EII), como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, el profesional sanitario necesita de herramientas de diagn\u00f3stico fiables que confirmen dichas patolog\u00edas, descartando otro tipo de dolencias cuya sintomatolog\u00eda es similar.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Adem\u00e1s de las pruebas anal\u00edticas, tanto la sangu\u00ednea como la de heces, y de las pruebas radiol\u00f3gicas, las pruebas endosc\u00f3picas son una t\u00e9cnica fundamental e indispensable para el diagn\u00f3stico de la EII.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Dentro de estas exploraciones endosc\u00f3picas se incluyen la enteroscopia, la ecograf\u00eda endoanal, la c\u00e1psula endosc\u00f3pica, la endoscopia digestiva alta o gastroscopia y la endoscopia digestiva baja o ileocolonoscopia<\/em>. Durante las pr\u00f3ximas l\u00edneas explicaremos en qu\u00e9 consiste esta \u00faltima t\u00e9cnica que incluye la colonoscopia y la ileoscopia.<\/p>\n<\/div>\n\n

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La ileocolonoscopia como herramienta de diagn\u00f3stico<\/h2>\n<\/div>\n\n
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La ileocolonoscopia es una de las pruebas endosc\u00f3picas m\u00e1s habituales que se realizan para diagnosticar la EII<\/strong>. Gracias a ella, los profesionales sanitarios pueden visualizar de forma directa la mucosa intestinal, tanto el colon (colonoscopia) como el final del intestino delgado o \u00edleon terminal (ileoscopia).<\/p>\n<\/div>\n\n

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As\u00ed, es posible saber si el paciente sufre enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa porque las caracter\u00edsticas endosc\u00f3picas son singulares y diferentes entre s\u00ed. Adem\u00e1s, ayudan a elegir la opci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada y si es necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. La raz\u00f3n es que se visualiza la extensi\u00f3n y severidad de las afectaciones, as\u00ed como su localizaci\u00f3n exacta en el colon y el \u00edleon terminal. En el caso de la Enfermedad de Crohn, es habitual que el \u00edleon est\u00e9 afectado, de ah\u00ed la conveniencia de realizar una ileoscopia junto a la colonoscopia en estos casos.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Por otro lado, estas t\u00e9cnicas son herramientas eficaces para descartar afectaciones por f\u00e1rmacos, como los antiinflamatorios, u otro tipo de patolog\u00edas con s\u00edntomas similares, como la colitis infecciosa. Asimismo, en caso necesario es posible tomar biopsias (muestras de tejido) durante la exploraci\u00f3n para realizar un estudio anatomopatol\u00f3gico o realizar procedimientos terap\u00e9uticos. Es el caso de la polipectom\u00eda (extracci\u00f3n de p\u00f3lipos) o de la dilataci\u00f3n de estenosis (reducci\u00f3n del di\u00e1metro interno del intestino).<\/p>\n<\/div>\n\n

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Monitorizaci\u00f3n del paciente con EII a largo plazo<\/h2>\n<\/div>\n\n
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Realizar un seguimiento de la evoluci\u00f3n de la enfermedad inflamatoria a largo plazo es fundamental para anticiparse a los brotes, valorar la eficacia del tratamiento que est\u00e1 siguiendo el paciente y modificarlo si fuera necesario. Y en este caso es de gran utilidad la ileocolonoscopia<\/strong> porque permite visualizar la extensi\u00f3n y la evoluci\u00f3n de la afectaci\u00f3n del colon y el final del intestino delgado o \u00edleon terminal.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Cuando el paciente presenta una EII de larga evoluci\u00f3n tiene m\u00e1s probabilidades de desarrollar c\u00e1ncer colorrectal que la poblaci\u00f3n general. Un riesgo que es mayor o menor seg\u00fan la duraci\u00f3n y la extensi\u00f3n de la enfermedad. Por eso, la vigilancia endosc\u00f3pica mediante la ileocolonoscopia puede ser una herramienta eficaz para detectar lesiones premalignas y actuar lo antes posible, reduciendo as\u00ed la mortalidad asociada al c\u00e1ncer colorrectal. Otra de las situaciones en las que es de gran utilidad la realizaci\u00f3n de una ileonoscopia es tras una cirug\u00eda<\/strong>. De hecho, es considerado el \u2018patr\u00f3n oro\u2019 porque permite establecer la aparici\u00f3n de la recurrencia morfol\u00f3gica y su gravedad, relacionada directamente con la evoluci\u00f3n cl\u00ednica a largo plazo1.<\/p>\n<\/div>\n\n

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\u00bfC\u00f3mo debe prepararse el paciente para la prueba?<\/h2>\n<\/div>\n\n
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Al igual que cualquier procedimiento endosc\u00f3pico, tanto la colonoscopia como la ileoscopia precisan que el paciente realice una preparaci\u00f3n previa a la prueba. Dichos preparativos pasan por llevar una dieta especial<\/strong> y, en ocasiones, la supresi\u00f3n de algunos medicamentos<\/strong> que est\u00e9 tomando. En este \u00faltimo caso, el profesional m\u00e9dico le informar\u00e1 c\u00f3mo debe proceder con dichos f\u00e1rmacos para evitar complicaciones y que puedan dificultar la exploraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n

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En cuanto a la dieta previa2<\/sup> que el paciente debe seguir, dos d\u00edas antes de la prueba debe iniciar una dieta baja en residuos<\/strong>. Esto quiere decir que se proh\u00edben quesos grasos, productos l\u00e1cteos enteros, pescados azules, carnes grasas, embutidos, productos integrales, frutas, verduras, legumbres, chocolate, pasteles y frutos secos.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Por otro lado, los alimentos que s\u00ed puede tomar durante la dieta especial<\/strong> son: leche y yogur natural desnatados, quesos frescos, quesos duros y un poco de mantequilla; pan blanco o tostado y galletas no integrales; caldos sin verduras; arroz y pastas no integrales; patatas en pur\u00e9 o cocidas, sin la piel; carnes y pescados blancos a la plancha o cocidos; membrillo, melocot\u00f3n en alm\u00edbar, manzana o pera cocida o asada, sin piel; t\u00e9, caf\u00e9 e infusiones ligeras.<\/p>\n<\/div>\n\n

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El d\u00eda anterior a la colonoscopia o la ileoscopia<\/strong>, se empezar\u00e1 con la limpieza intestinal con preparados indicados por el profesional m\u00e9dico. \u00c9stas pueden ser soluciones de polietilenglicol, sales de magnesio, soluciones de fosfato s\u00f3dico o enemas. Pero 3 o 4 horas antes de iniciar la limpieza intestinal, el paciente debe dejar de tomar alimentos s\u00f3lidos.<\/p>\n<\/div>\n\n

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A partir de ese momento solo puede tomar l\u00edquidos claros<\/strong>, es decir, agua, infusiones, caldos filtrados, caf\u00e9 o t\u00e9, zumos de fruta colados y bebidas refrescantes claras. El d\u00eda de la prueba<\/strong>, el paciente debe dejar de tomar l\u00edquidos claros unas 3-4 horas antes de realizarse la colonoscopia o la ileoscopia.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Durante y despu\u00e9s de la ileocolonoscopia<\/h2>\n<\/div>\n\n
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La prueba se realiza en la Unidad de Endoscopias del Servicio de Digestivo. La llevan a cabo m\u00e9dicos especialistas en Digestivo con formaci\u00f3n en endoscopia diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica de la propia Unidad de EII o, en su defecto, con formaci\u00f3n EII.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Tambi\u00e9n participa personal de enfermer\u00eda especializado en endoscopia y auxiliares de enfermer\u00eda. Su funci\u00f3n durante la ileocolonoscopia es cuidar y atender al paciente, ayudar al endoscopista a la realizar la prueba y administrar la medicaci\u00f3n necesaria.<\/p>\n<\/div>\n\n

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En cuanto a la duraci\u00f3n de la exploraci\u00f3n, puede oscilar entre los 20 y 60 minutos<\/strong>. Este tiempo depende de la cantidad de intestino a explorar y de si es necesario realizar alg\u00fan procedimiento terap\u00e9utico durante la exploraci\u00f3n. Adem\u00e1s, con el objetivo de evitar molestias al paciente y posibilitar que la prueba se lleve a cabo sin dolor, se suele administrar sedaci\u00f3n y analgesia intravenosa.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n

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Finalizada la prueba, el paciente es llevado a otra sala donde se despertar\u00e1 con una sensaci\u00f3n de hinchaz\u00f3n abdominal y molestias similares a un c\u00f3lico intestinal. Esto se debe al aire insuflado dentro del intestino durante la exploraci\u00f3n. Son molestias que ir\u00e1n desapareciendo a las pocas horas.<\/p>\n<\/div>\n\n

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  1. http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/diges\/v107n10\/es_editorial.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082007000200010<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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