{"id":9192,"date":"2024-01-29T21:37:40","date_gmt":"2024-01-29T20:37:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?post_type=educational-corner&#038;p=9192"},"modified":"2024-12-27T19:49:02","modified_gmt":"2024-12-27T18:49:02","slug":"que-objetivo-se-marca-cuando-utiliza-adacolumn-en-combinacion-con-anti-tnf","status":"publish","type":"educational-corner","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/professional\/educational-corner\/que-objetivo-se-marca-cuando-utiliza-adacolumn-en-combinacion-con-anti-tnf\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF?"},"content":{"rendered":"<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Eugeni Dom\u00e9nech<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/lqobMaSe0Ac?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Eugeni Dom\u00e8nech<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Cuando utilizamos Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos, yo creo que el objetivo debe ser siempre el mismo, sea cual sea el biol\u00f3gico, ya sea un Anti-TNF, ya sea una anti integrina o ya sea una interleucina 23. Y el objetivo debe ser conseguir la remisi\u00f3n cl\u00ednica del paciente. L\u00f3gicamente, el tiempo para evaluar esto va a cambiar dependiendo del momento en que iniciemos la af\u00e9resis. Si la iniciamos conjuntamente con el biol\u00f3gico, esto lo vamos a requerir probablemente antes. Si lo utilizamos como m\u00e9todo de rescate del biol\u00f3gico porque ha habido una respuesta parcial o una p\u00e9rdida secundaria de respuesta, pues podemos tardar un poco m\u00e1s. Pero el objetivo siempre debe ser el llegar a la remisi\u00f3n cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama,\u00a0et al: \u00a0Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn&#8217;s and Colitis 2020,1-10.<\/li>\n\n\n\n<li>Rodr\u00edguez-Lago I, et al.:.\u00a0Granulocyte-monocyte apheresis: an alternative combination therapy after Loss of response to anti-TNF agents in ulcerative colitis? Scand J Gastro 2019 Apr;54(4):459-464.Iizuka M, Etou T, Sagara S. Efficacy of cytapheresis in patients with ulcerative colitis showing insufficient or lost response to biologic therapy. World J Gastroenterol. 2022 Sep 14;28(34):4959-4972.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dra. Pilar Nos<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/SiY7BA3z-LI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dra. Pilar Nos<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>El tratamiento combinado de Adacolumn con f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos, del que m\u00e1s experiencia hay, aunque sean siempre series retrospectivas y con un n\u00famero de pacientes limitado, con el que m\u00e1s experiencia hay es con Infliximab, con Anti-TNF, porque fue el primer biol\u00f3gico que se utiliz\u00f3 en colitis ulcerosa refractaria y la experiencia que hay publicada, aunque es cierto que es la que es, porque no hay ensayos cl\u00ednicos, prospectivos, randomizados, etc, en terapia combinada pero, las series que ya hay publicadas en la literatura y recientemente hay bastantes series retrospectivas y alguna prospectiva, aunque no en el contexto de un ensayo cl\u00ednico, sobre todo han sido con Anti-TNF. La ganancia terap\u00e9utica ronda el 30, son estudios muy heterog\u00e9neos. S\u00e9 que tampoco se pueden comparar entre s\u00ed porque en algunos son series cortitas y es pr\u00e1cticamente del 100%, pero digamos que s\u00ed, que yo dec\u00eda con un n\u00famero no desde\u00f1able de pacientes los beneficios del combo pueden rondar el 30-40% en grupos seleccionados de pacientes. Pensemos que todos estos estudios, al ser estudios observacionales, que no son ensayos cl\u00ednicos, pues tienen un sesgo de selecci\u00f3n de pacientes que normalmente t\u00fa ya est\u00e1s utiliz\u00e1ndolo en aquel paciente en el que piensas que es un candidato a responder o que ya te ha fracasado en l\u00edneas previas, o que piensas que son de elevada toxicidad. Pero yo creo que hay futuro para la terapia combinada Anti-TNF y af\u00e9resis.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rodr\u00edguez-Lago I, Ben\u00edtez JM, Sempere L, S\u00e1ez-Gonz\u00e1lez E, Barreiro-de Acosta M, de Z\u00e1rate JO, Cabriada JL.\u00a0The combination of granulocyte-monocyte apheresis and vedolizumab: A new treatment option for ulcerative colitis? J Clin Apher. 2019 Dec;34(6):680-685.<\/li>\n\n\n\n<li>Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama,\u00a0 et al:\u00a0 Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn&#8217;s and Colitis 2020,1-10.<\/li>\n\n\n\n<li>Bamias G, Zampeli E, Dom\u00e8nech E. Targeting neutrophils in inflammatory bowel disease: revisiting the role of adsorptive granulocyte and monocyte apheresis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;16(8):721-735.<\/li>\n\n\n\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective.\u00a0World journal of gastroenterology, 2021; 27(10), 908\u2013918.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Iago Rodr\u00edguez Lago<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/diQGTP5Z0J4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Iago Rodr\u00edguez Lago<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Cuando estamos combinando una terapia con af\u00e9resis con un biol\u00f3gico Anti-TNF, tenemos que tener en cuenta que el escenario de tratamiento es de por s\u00ed un poco m\u00e1s complejo que cuando lo usamos en un momento m\u00e1s precoz de la enfermedad o sin estar combin\u00e1ndolo, por diferentes motivos, porque estamos utilizando una terapia biol\u00f3gica y a\u00f1adimos una terapia con af\u00e9resis para no tener que cambiar el tratamiento Anti-TNF, que ser\u00eda un primer objetivo que queremos intentar evitar, adem\u00e1s de que el paciente se encuentre bien y recupere la respuesta y tenga esa remisi\u00f3n cl\u00ednica que buscamos, y adem\u00e1s no cambiar el Anti-TNF. Pero incluso a veces buscamos el incluso poder reducir las cantidades de medicaci\u00f3n que el paciente est\u00e1 recibiendo, porque podemos llegar a esta situaci\u00f3n en un escenario que el paciente recibe dosis intensificada que se dicen, m\u00e1s frecuentes o a mayores dosis de la pauta est\u00e1ndar, y gracias a la af\u00e9resis podemos bajar un escal\u00f3n y reducir entonces los requerimientos de tratamiento que estaba necesitando el paciente por no encontrarse bien. Por lo que puede, digamos, resituar la enfermedad o recuperar la respuesta y el facilitar y reducir las necesidades de tratamiento o evitar cambios a medio o largo plazo, que ser\u00eda uno de los objetivos principales en este escenario.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rodr\u00edguez-Lago I, Ben\u00edtez JM, Sempere L, S\u00e1ez-Gonz\u00e1lez E, Barreiro-de Acosta M, de Z\u00e1rate JO, Cabriada JL. The combination of granulocyte-monocyte apheresis and vedolizumab: A new treatment option for ulcerative colitis? J Clin Apher. 2019 Dec;34(6):680-685.<\/li>\n\n\n\n<li>Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama,\u00a0 et al:\u00a0 Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn&#8217;s and Colitis 2020,1-10.<\/li>\n\n\n\n<li>Bamias G, Zampeli E, Dom\u00e8nech E. Targeting neutrophils in inflammatory bowel disease: revisiting the role of adsorptive granulocyte and monocyte apheresis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;16(8):721-735.<\/li>\n\n\n\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021; 27(10), 908\u2013918.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Daniel Ginard<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/djaNES6KTMI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Daniel Ginard<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>El objetivo que me marco cuando a\u00f1ado Adacolumn\u00ae a un paciente con anti-TNF es conseguir recuperar la eficacia del f\u00e1rmaco porque la indicaci\u00f3n suele ser una p\u00e9rdida de eficacia del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>En el paciente que consigue una respuesta parcial, lo que busco es conseguir la respuesta completa, es decir, conseguir la remisi\u00f3n del paciente y conseguir una disminuci\u00f3n de sus reactantes inflamatorios. Es importante que lo que estoy intentando es recuperar un f\u00e1rmaco que ha perdido eficacia para evitar cambiarlo por otro f\u00e1rmaco. Entonces le tengo que exigir conseguir la eficacia completa del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama,\u00a0 et al:\u00a0 Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn&#8217;s and Colitis 2020,1-10.<\/li>\n\n\n\n<li>Rodr\u00edguez-Lago I, et al.: . Granulocyte-monocyte apheresis: an alternative combination therapy after Loss of response to anti-TNF agents in ulcerative colitis? Scand J Gastro 2019 Apr;54(4):459-464.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>","protected":false},"template":"","educational-corner-categories":[742],"class_list":["post-9192","educational-corner","type-educational-corner","status-publish","hentry","educational-corner-categories-faqs-es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF? - Adacyte<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/professional\/educational-corner\/que-objetivo-se-marca-cuando-utiliza-adacolumn-en-combinacion-con-anti-tnf\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00bfQu\u00e9 objetivo se marca cuando utiliza Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con Anti-TNF? - Adacyte\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Dr. Eugeni Dom\u00e9nech Cuando utilizamos Adacolumn\u00ae en combinaci\u00f3n con f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos, yo creo que el objetivo debe ser siempre el mismo, sea cual sea el biol\u00f3gico, ya sea un Anti-TNF, ya sea una anti integrina o ya sea una interleucina 23. 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