{"id":9034,"date":"2023-12-13T17:33:20","date_gmt":"2023-12-13T16:33:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?post_type=educational-corner&#038;p=9034"},"modified":"2024-12-13T18:56:51","modified_gmt":"2024-12-13T17:56:51","slug":"cuando-se-utiliza-en-combinacion-con-otros-farmacos-puede-quedar-el-farmaco-retenido-en-la-columna","status":"publish","type":"educational-corner","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/professional\/educational-corner\/cuando-se-utiliza-en-combinacion-con-otros-farmacos-puede-quedar-el-farmaco-retenido-en-la-columna\/","title":{"rendered":"Cuando se utiliza en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, \u00bfpuede quedar el f\u00e1rmaco retenido en la columna?"},"content":{"rendered":"<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dra. Pilar Nos<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Usado en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, \u00bfpuede quedar el f\u00e1rmaco retenido en la columna?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bqY42nXcYVI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dra. Pilar Nos<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>No existe evidencia sobre c\u00f3mo utilizar Adacolumn junto con f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos, sobre todo si estos son administrados de forma intravenosa. Lo habitual, nosotros, en pr\u00e1ctica cl\u00ednica cuando hemos utilizado la combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos con granulocitoaf\u00e9resis es que administremos con un intervalo de unos dos\/tres d\u00edas de separaci\u00f3n. Si estamos con dos af\u00e9resis semanales, intercalamos la administraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco biol\u00f3gico que, el m\u00e1s utilizado en pr\u00e1ctica cl\u00ednica, suele ser el Anti-TNF. Lo que s\u00ed que se ha visto es que el efecto que tiene sobre los niveles del f\u00e1rmaco es positivo y hay estudios in vitro que muestran que la af\u00e9resis es capaz de aumentar los niveles del f\u00e1rmaco y adem\u00e1s hace tambi\u00e9n otra cosa que es, que disminuye los anticuerpos frente al f\u00e1rmaco, o sea, disminuye los anticuerpos frente a un Anti-TNF. Eso s\u00ed que se ha visto para el Anti-TNF, con lo cual potencia la sinergia porque hace que haya m\u00e1s niveles de f\u00e1rmaco y menos niveles de anticuerpos frente al f\u00e1rmaco. Con lo cual previene tanto la falta de respuesta primaria como la p\u00e9rdida de respuesta.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N. Kashiwagi, Mode of Action of Apheresis for IBD: Recent Findings \u2014GCAP: GMA (Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis), Japanese J. Apher. 2011; 30(1): 39-47.<\/li>\n\n\n\n<li>Rodr\u00edguez-Lago I, et al.\u00a0Granulocyte-monocyte apheresis: an alternative combination therapy after Loss of response to anti-TNF agents in ulcerative colitis? Scand J Gastro 2019 Apr;54(4):459-464.<\/li>\n\n\n\n<li>Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama, et al:\u00a0 Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn&#8217;s and Colitis 2020,1-10.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Daniel Ginard<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Usado en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, \u00bfpuede quedar el f\u00e1rmaco retenido en la columna?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vtKKryGUmaY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Daniel Ginard<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Cuando utilizamos de forma conjunta un f\u00e1rmaco biol\u00f3gico con la af\u00e9resis, con Adacolumn\u00ae, en principio no hay ning\u00fan peligro de que se quede retenido el f\u00e1rmaco dentro de la columna. El mecanismo de acci\u00f3n es diferente y no retiene f\u00e1rmaco. Por eso no tenemos que preocuparnos. Y \u00bfcu\u00e1ndo hay que utilizar la af\u00e9resis en relaci\u00f3n a la utilizaci\u00f3n del f\u00e1rmaco biol\u00f3gico?, pues posiblemente no haya ning\u00fan problema porque no queda retenido. Lo podemos utilizar incluso a la vez, pero posiblemente, lo que hacemos habitualmente, es utilizarlo entre dos sesiones de tratamiento con el f\u00e1rmaco biol\u00f3gico y podemos realizar todas las sesiones entre las dos infusiones, por ejemplo, de anti-TNF: meter las 10 columnas en la 7- 8 semanas o podemos dividirlas entre dos periodos de tratamiento con infusi\u00f3n del f\u00e1rmaco biol\u00f3gico y podr\u00edamos hacer 5 sesiones despu\u00e9s de una dosis de Infliximab y 5 despu\u00e9s de la siguiente.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Hay algunos autores que empiezan la primera dosis, la primera sesi\u00f3n de af\u00e9resis a la semana de tratamiento con anti-TNF y otros que esperan hasta 3 semanas y realiza las 5 sesiones entre la semana 3 y la 8 y 5 sesiones m\u00e1s entre la semana 3 y la 8 de la siguiente dosis de Infliximab.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N. Kashiwagi, Mode of Action of Apheresis for IBD: Recent Findings \u2014GCAP: GMA (Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis), Japanese J. Apher. 30(1): 39-47, 2011.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Iago Rodr\u00edguez Lago<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Usado en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, \u00bfpuede quedar el f\u00e1rmaco retenido en la columna?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/LK0M8DhD11I?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Iago Rodr\u00edguez Lago<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>En algunas situaciones nos podemos plantear si es posible o si incluso es seguro el combinar la terapia de af\u00e9resis con otros tratamientos de los que empleamos tambi\u00e9n frecuentemente en el d\u00eda a d\u00eda y, entre ellos, las dudas que podemos tener es si combinarlo con f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos o no, por ejemplo, y tenemos datos, tanto in vivo como in vitro, y lo que hemos visto es, por un lado, si lo hacemos in vitro, no solo los biol\u00f3gicos sino el resto de f\u00e1rmacos, no se adhieren a las cuentas que est\u00e1n dentro de la columna de af\u00e9resis, por lo que no hay evidencia de que arrastre estas terapias. Y tenemos la evidencia in vivo, o sea, la experiencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, en que incluso puede ser beneficioso en que algunos pacientes que han respondido parcialmente o tienen brotes durante una terapia biol\u00f3gica, se pueden tratar con af\u00e9resis, a mayores, de manera combinada, y con eso recuperar la respuesta y volver a encontrarse bien y estar en remisi\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Lo que no sabemos tanto es el mecanismo de acci\u00f3n, lo que ocurre detr\u00e1s para que haya este beneficio. Lo que hemos visto, y son datos tambi\u00e9n relativamente recientes, es que posiblemente no haya un efecto sobre el f\u00e1rmaco en s\u00ed, el f\u00e1rmaco biol\u00f3gico en s\u00ed no se adhiera, pero incluso hay un beneficio, o porque se reduce la carga inflamatoria que tiene el paciente, y eso favorece la acci\u00f3n de f\u00e1rmaco biol\u00f3gico, pero puede haber una reducci\u00f3n de los anticuerpos contra el f\u00e1rmaco biol\u00f3gico que est\u00e1n limitando su eficacia. De otra manera, de una forma u otra, estamos ayudando a que esos f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos recuperen la acci\u00f3n y no sabemos, hasta el d\u00eda de hoy, que haya un efecto perjudicial sobre el funcionamiento y toda la farmacocin\u00e9tica del f\u00e1rmaco en s\u00ed.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N. Kashiwagi, Mode of Action of Apheresis for IBD: Recent Findings \u2014GCAP: GMA (Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis), Japanese J. Apher. 2011; 30(1): 39-47.<\/li>\n\n\n\n<li>Rodr\u00edguez-Lago I, et al. Granulocyte-monocyte apheresis: an alternative combination therapy after Loss of response to anti-TNF agents in ulcerative colitis? Scand J Gastro 2019 Apr;54(4):459-464.<\/li>\n\n\n\n<li>Yoko Yokoyama, Koji Sawada, Nobuo Aoyama, et al:\u00a0 Efficacy of Granulocyte and Monocyte Adsorptive Apheresis in Patients With Inflammatory Bowel Disease Showing Lost Response to Infliximab, Journal of Crohn&#8217;s and Colitis 2020,1-10.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>","protected":false},"template":"","educational-corner-categories":[742],"class_list":["post-9034","educational-corner","type-educational-corner","status-publish","hentry","educational-corner-categories-faqs-es"],"acf":{"cat_imgs":{"img_desktop":"","img_mobile":""}},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuando se utiliza en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, \u00bfpuede quedar el f\u00e1rmaco retenido en la columna? - Adacyte<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Los expertos comparten su opini\u00f3n sobre esta cuesti\u00f3n en estos v\u00eddeos cortos donde comparten su experiencia cl\u00ednica al respecto.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/professional\/educational-corner\/cuando-se-utiliza-en-combinacion-con-otros-farmacos-puede-quedar-el-farmaco-retenido-en-la-columna\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cuando se utiliza en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, \u00bfpuede quedar el f\u00e1rmaco retenido en la columna? 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