{"id":8993,"date":"2023-10-09T18:18:34","date_gmt":"2023-10-09T16:18:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.adacyte.com\/?post_type=educational-corner&#038;p=8993"},"modified":"2024-10-24T13:49:52","modified_gmt":"2024-10-24T11:49:52","slug":"en-que-perfiles-de-pacientes-recomienda-usar-adacolumn-en-mantenimiento","status":"publish","type":"educational-corner","link":"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/professional\/educational-corner\/en-que-perfiles-de-pacientes-recomienda-usar-adacolumn-en-mantenimiento\/","title":{"rendered":"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento?"},"content":{"rendered":"<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Iago Rodr\u00edguez Lago<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/NGU1R_ogSyo?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Iago Rodr\u00edguez Lago<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>De manera similar a los pacientes en los que indicamos con m\u00e1s frecuencia una terapia de inducci\u00f3n con la af\u00e9resis, que son pacientes de edad algo m\u00e1s avanzada, pacientes que tienen comorbilidades, somos m\u00e1s favorables al tratamiento de mantenimiento con af\u00e9resis en ellos, porque las alternativas, aunque sean las mismas, el balance entre eficacia y seguridad nos ha hecho preferir la af\u00e9resis en un tratamiento de inducci\u00f3n, y si la respuesta ha sido favorable, pues en muchas de estas situaciones el propio paciente, si ha tenido una buena experiencia, nos pregunta si es posible continuar y si nuestra decisi\u00f3n ha sido reciente, porque la inducci\u00f3n habr\u00e1 terminado en los \u00faltimos dos meses m\u00e1s o menos, pues somos m\u00e1s partidarios de mantener una terapia con af\u00e9resis en ellos. Tambi\u00e9n hay pacientes en los que hemos tenido una respuesta a la af\u00e9resis, pero los consideramos de riesgo, por as\u00ed decir, a tener un brote a corto medio plazo, y si esa experiencia ha sido buena con la af\u00e9resis, pues nos planteamos entonces el tratamiento de mantenimiento como prevenci\u00f3n de la recidiva, como prevenci\u00f3n de brotes en el futuro, por lo que habitualmente ese mantenimiento son pacientes o de alto riesgo por prioridad de la seguridad, poniendo m\u00e1s \u00e9nfasis en la seguridad o poniendo m\u00e1s \u00e9nfasis de un paciente de alto riesgo en el que queremos evitar el uso de m\u00e1s corticoides o el uso de otras terapias biol\u00f3gicas o inmunosupresoras.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maiden L et al. Selective white cell apheresis reduces relapse rates in patients with IBD at significant risk of clinical relapse. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1413-8.<\/li>\n\n\n\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021 27(10), 908\u2013918.<\/li>\n\n\n\n<li>Naganuma M et al; CAPTAIN study Group. Efficacy of apheresis as maintenance therapy for patients with ulcerative colitis in an open-label prospective multicenter randomised controlled trial. J Gastroenterol. 2020 Apr;55(4):390-400.<\/li>\n\n\n\n<li>Ito A, T Omori , N Hanafusa et al. Efficacy and safety of granulocyte adsorption apheresis in elderly patients with ulcerative colitis. J Clin Apher. 2018 Aug;33(4):514- 520.<\/li>\n\n\n\n<li>S. Motoya , H. Tanaka, T. Shibuya et al. Safety and effectiveness of granulocyte and monocyte adsorptive apheresis in patients with inflammatory bowel disease in special situations: a multicentre cohort study.\u00a0 BMC Gastroenterol 2019 Nov 21;19(1):196.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Eugeni Dom\u00e8nech<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/muujUHn1OFE?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Eugeni Dom\u00e8nech<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Los datos de Adacolumn\u00ae como terapia de mantenimiento son relativamente escasos. Es cierto que recientemente se ha publicado un estudio randomizado japon\u00e9s que muestra que al menos en algunos subtipos de pacientes, el Adacolumn\u00ae puede ser eficaz para mantener la respuesta inducida por esta misma terapia. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual, probablemente Adacolumn\u00ae se utiliza \u00fanicamente en aquellos pacientes que tienen contraindicaci\u00f3n o han presentado efectos adversos a otras terapias inmunosupresoras, que cada vez est\u00e1n presentes en mayor n\u00famero. Pero por el momento, probablemente quedar\u00eda reducido.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021 27(10), 908\u2013918.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Cabriada, J.L., Rodr\u00edguez-Lago, I. Granulocitoaf\u00e9resis en 2017. Puesta al d\u00eda. Enfermedad Inflamatoria Intestinal 2017 (16) 2, 62-69.<\/li>\n\n\n\n<li>Naganuma M et al; CAPTAIN study Group. Efficacy of apheresis as maintenance therapy for patients with ulcerative colitis in an open-label prospective multicenter randomised controlled trial. J Gastroenterol. 2020 Apr;55(4):390-400.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>PRODIGGEST CLINICAL PRACTICE PROTOCOLS: Rational use of granulocytopheresis in inflammatory bowel disease 2019.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dr. Francisco Fern\u00e1ndez<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/FXRsKjIQ6Uc?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Francisco Fern\u00e1ndez<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>El tratamiento de mantenimiento con Adacolumn\u00ae, aunque no est\u00e1 del todo protocolizado y la mayor parte de los estudios hablan de los resultados despu\u00e9s del tratamiento de inducci\u00f3n, puede ser una opci\u00f3n en aquellos pacientes con independencia de si son pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, en los que la inducci\u00f3n no ha conseguido una remisi\u00f3n suficiente o incluso en el caso de haberla conseguido, si existe una tendencia a la reca\u00edda y no hay una buena opci\u00f3n al uso de f\u00e1rmacos inmunosupresores o biol\u00f3gicos, porque se trate de pacientes fr\u00e1giles, a\u00f1osos y en los que quiz\u00e1s el tratamiento que se tolera muy bien con Adacolumn\u00ae pueda ser una muy buena opci\u00f3n, pues es el tratamiento que mantenemos para evitar el que esos pacientes tengan que transicionar a un tratamiento con inmunosupresores o biol\u00f3gicos, que tampoco garantiza, por otra parte, el \u00e9xito de dicha terapia.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S. Motoya , H. Tanaka, T. Shibuya et al. Safety and effectiveness of granulocyte and monocyte adsorptive apheresis in patients with inflammatory bowel disease in special situations: a multicentre cohort study.\u00a0 BMC Gastroenterol 2019 Nov 21;19(1):196.<\/li>\n\n\n\n<li>Maiden L et al. Selective white cell apheresis reduces relapse rates in patients with IBD at significant risk of clinical relapse. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1413-8.<\/li>\n\n\n\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021 27(10), 908\u2013918.<\/li>\n\n\n\n<li>Naganuma M, Yokoyama Y, Motoya S, Watanabe K, et al.; CAPTAIN study Group. Efficacy of apheresis as maintenance therapy for patients with ulcerative colitis in an open-label prospective multicenter randomised controlled trial. J Gastroenterol. 2020 Apr;55(4):390-400.<\/li>\n\n\n\n<li>Sakuraba A, Sato T, Morohoshi Y, Matsuoka K, et al.:Intermittent granulocyte and monocyte apheresis versus mercaptopurine for maintaining remission of ulcerative colitis: a pilot study. Ther Apher Dial. 2012 Jun;16(3):213-8<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dra. Natalia Borruel<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/wxx0paonzEc?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dra. Natalia Borruel<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>En los pacientes en los que hemos inducido la remisi\u00f3n con Adacolumn\u00ae, fundamentalmente pacientes que est\u00e1n en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, muchas veces biol\u00f3gicos, el mantenimiento con Adacolumn\u00ae puede ser de utilidad y de hecho es de utilidad en los primeros meses. Generalmente inducimos la remisi\u00f3n con pautas m\u00e1s intensivas. Posteriormente, paulatinamente, seg\u00fan la evoluci\u00f3n del paciente, vamos pasando a pautas m\u00e1s separadas en el tiempo, quincenales, mensuales o incluso bimensuales. El momento en que podemos parar el tratamiento con Adacolumn\u00ae depende mucho de la evoluci\u00f3n del paciente. Muchas veces, a pesar de que lleven ya un tratamiento en combinaci\u00f3n paras el tratamiento con Adacolumn\u00ae por ejemplo, un a\u00f1o despu\u00e9s de haber iniciado la inducci\u00f3n, y decides si la evoluci\u00f3n del paciente permite hacerlo o no, o necesitas reiniciar el tratamiento y hacer mantenimiento. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, como es un tratamiento muy individualizado, hay pacientes en los que nos mantenemos durante mucho tiempo en tratamiento de mantenimiento, durante meses o incluso a\u00f1os.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021 27(10), 908\u2013918.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Cabriada, J.L., Rodr\u00edguez-Lago, I. Granulocitoaf\u00e9resis en 2017. Puesta al d\u00eda. Enfermedad Inflamatoria Intestinal 2017 (16) 2, 62-69.<\/li>\n\n\n\n<li>Naganuma M et al; CAPTAIN study Group. Efficacy of apheresis as maintenance therapy for patients with ulcerative colitis in an open-label prospective multicenter randomised controlled trial. J Gastroenterol. 2020 Apr;55(4):390-400.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>PRODIGGEST CLINICAL PRACTICE PROTOCOLS: Rational use of granulocytopheresis in inflammatory bowel disease 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Sakuraba A et al.\u00a0An open-label prospective randomized multicenter study shows very rapid remission of ulcerative colitis by intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis as compared with routine weekly treatment. Am J Gastroenterol. 2009 Dec;104(12):2990-5. 19724269.<\/li>\n\n\n\n<li>Fukuchi T, Kawashima K, Koga H, Utsunomiya R, Sugiyama K, Shimazu K, Eguchi T, Ishihara S. Induction of mucosal healing by intensive granulocyte\/monocyte adsorptive apheresis (GMA) without use of corticosteroids in patients with ulcerative colitis: long-term remission maintenance after induction by GMA and efficacy of GMA re-treatment upon relapse. J Clin Biochem Nutr. 2022 Mar;70(2):197-204.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dra. Pilar N\u00f3s<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento?\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/MMxwqD3K3WY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dra. Pilar N\u00f3s<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Yo creo que Adacolumn es \u00fatil el mantenimiento, desde luego, en aquellos pacientes que hayan tenido respuesta, sobre todo si son pacientes que llevan una carga previa de enfermedad potente, que han tenido mala calidad de vida, brotes frecuentes, han requerido hospitalizaciones, han tenido alguna infecci\u00f3n oportunista, en todos estos desde luego, cuando responden a Adacolumn es muy dif\u00edcil que te plantees la retirada. Casi seguro que vas a dejarlos con un tratamiento de mantenimiento, que lo habitual es una sesi\u00f3n mensual, aqu\u00ed te arriesgas menos a tandas espor\u00e1dicas o algo as\u00ed. Es un paciente respondedor, claramente respondedor, que es frecuente que venga de un pedregal, pues es f\u00e1cil que se quede con el tratamiento de mantenimiento.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<p>Referencias:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"post-content max-w-987 mx-auto px-20 lg:px-0\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maiden L et al. Selective white cell apheresis reduces relapse rates in patients with IBD at significant risk of clinical relapse. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1413-8.<\/li>\n\n\n\n<li>Dom\u00e8nech, E., et al Use of granulocyte\/monocytapheresis in ulcerative colitis: A practical review from a European perspective. World journal of gastroenterology, 2021 27(10), 908\u2013918.<\/li>\n\n\n\n<li>Naganuma M et al; CAPTAIN study Group. Efficacy of apheresis as maintenance therapy for patients with ulcerative colitis in an open-label prospective multicenter randomised controlled trial.\u00a0J Gastroenterol. 2020 Apr;55(4):390-400.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>","protected":false},"template":"","educational-corner-categories":[742],"class_list":["post-8993","educational-corner","type-educational-corner","status-publish","hentry","educational-corner-categories-faqs-es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento? - Adacyte<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"En los per\u00edodos de mantenimiento en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, tambi\u00e9n puede utilizarse Adacolumn\u00ae como tratamiento de elecci\u00f3n.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.adacyte.com\/es\/professional\/educational-corner\/en-que-perfiles-de-pacientes-recomienda-usar-adacolumn-en-mantenimiento\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00bfEn qu\u00e9 perfiles de pacientes recomienda usar Adacolumn\u00ae en mantenimiento? 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